Revue de la portée : planification, recrutement et rétention des infirmières en périnatalité en région rurale et éloignée

Abstract

Problématique : La pénurie d’infirmières est un problème mondial reconnu et constitue un défi considérable pour les gestionnaires de soins infirmiers, particulièrement importante dans les régions rurales et éloignées où cette pénurie est deux fois plus élevée qu'en milieu urbain (OMS, 2020). Cette réalité impacte également de manière significative les unités spécialisées telles que les services de périnatalité qui requièrent une expertise et des compétences spécifiques. Les services de périnatalité dans ces régions sont donc confrontés à un manque notable de ressources infirmières. Ce déficit est principalement attribuable aux faibles taux de rétention et aux difficultés de recrutement des infirmières diplômées. Cette revue de portée vise à identifier des stratégies pour aider les gestionnaires à répondre à cette pénurie et à promouvoir la rétention des infirmières dans les services de périnatalité des régions éloignées. Méthodologie : Cette revue de la portée vise à identifier des stratégies pour pallier cette pénurie et améliorer la rétention des infirmières en périnatalité en région éloignée. Utilisant les bases de données CINAHL, Medline et Embase, et suivant les sept étapes méthodologiques de Peters et al. (2020), l’étude est guidée par le cadre The Framework for Remote Rural Workforce (Abelsen et al., 2020), structuré en trois phases : planification, recrutement et rétention. Résultats : La revue a identifié 213 articles, parmi lesquels 15 ont été sélectionnés pour une analyse approfondie. Les principales stratégies identifiées incluent le programme « Maternity Connect » et l'utilisation d'outils tels que les indicateurs de besoin en personnel (WISN) et l'enquête sur l'efficacité personnelle en obstétrique (ONSE), s'appuyant sur l'évaluation continue des besoins communautaires, l'alignement des modèles de soins avec les réalités locales, et la promotion du développement professionnel adapté aux contextes ruraux éloignés. Cependant, certains domaines tels que l'engagement communautaire, le partage d'informations, la cohésion d'équipe et le soutien familial sont peu représentés dans la littérature existante. Conclusion : Cette revue de portée souligne l'importance de stratégies et d'outils tels que l'outil ONSE et le programme « Maternity Connect » pour améliorer le recrutement et la rétention des infirmières en périnatalité dans les régions rurales et éloignées. Alors que certaines méthodologies efficaces ont été identifiées pour les phases de planification et de rétention, des lacunes dans la littérature indiquent un besoin de recherches plus étendues, notamment dans les domaines de l'engagement communautaire et de la cohésion d'équipe. Adapter et généraliser les programmes réussis, tout en abordant les domaines sous-explorés, pourrait considérablement améliorer la prestation des soins de périnatalité dans des contextes ruraux difficiles. Problem: The nursing shortage is a well-known problem worldwide and a significant challenge for nurse managers. Remote areas face a labor shortage twice that of urban areas. This reality also greatly affects specialized units, such as perinatal services, which require a higher level of expertise and skills. Perinatal services in remote regions are therefore grappling with a significant lack of nursing resources. This lack would be attributable, among other things, to the low retention rates and the difficulty in recruiting registered nurses. The purpose of this scoping review is to identify strategies in order to help nurse managers to respond to the labor shortage and to promote nurse retention in perinatal services in remote regions. Methodology: A scoping review was conducted using the databases: CINAHL, Medline and Embase. As part of this research, the scoping review will follow the seven steps proposed in Updated methodological guidance for the conduct of scoping reviews (Peters et al., 2020). The Framework for Remote Rural Workforce (Abelsen et al., 2020) was used to extract, organize, and analyze the data. Results: The review identified 213 articles, of which 15 were selected for detailed analysis. Key strategies, such as the Maternity Connect program and the use of tools like the Workforce Indicators of Staffing Need (WISN) and the Obstetric Nursing Self Efficacy survey (ONSE), were rooted in the continual assessment of community demands, aligning care models with local realities, and fostering professional development tailored to remote rural settings. However, several areas such as community engagement, information sharing, team cohesion, and family support were underrepresented in the literature. Conclusion: The scoping review sheds light on imperative strategies and tools such as the ONSE tool and the Maternity connect program that can enhance the recruitment and retention of 6 nurses in perinatal care for rural and remote areas. While some effective methodologies have been identified for the planning and retention phases, evident gaps in the literature highlight the need for broader research, particularly in areas of community engagement and team cohesion. Adapting and scaling successful programs, along with addressing underexplored areas, could significantly improve the delivery of perinatal care in challenging rural settings.