Identification des variables du contrôle référent lors de mouvements d’atteinte du bras chez des sujets sains et des sujets ayant subi un accident vasculaire cérébral


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Mots-clés

  • Théorie du contrôle référent
  • Membres supérieurs
  • sensorimotor deficits
  • electromyographic activity
  • spasticity
  • reaching movements
  • Accident vasculaire cérébral
  • Déficits sensorimoteurs
  • Activité électromyographique
  • Spasticité
  • Mouvements d’atteinte
  • referent control theory
  • upper limbs
  • stroke

Organisme subventionnaire

Résumé

Résumé

La théorie du contrôle référent (RCT) explique la production d’un mouvement par le déplacement d’une configuration référente d’un membre (R) qui permet le recrutement des muscles selon la différence entre R et la configuration réelle du membre (Q). Des études récentes suggèrent qu’un croisement entre R et Q entraîne une minimisation de l’activité électromyographique (EMG minimum). Un grand nombre d’individus ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) présente des déficits sensorimoteurs au niveau des membres supérieurs. La compréhension des mécanismes de contrôle neuronal sous-jacents à ces déficits est importante pour améliorer la récupération et l’efficacité thérapeutique. Ces déficits peuvent être identifiés à partir de la RCT. Notre objectif du premier projet pilote était de confirmer la présence d’EMG minima lors de mouvements d’atteinte du bras avec un renversement de la direction. Notre objectif du second projet était de déterminer si les déficits post-AVC au niveau des bras sont liés à un changement dans les paramètres de RCT. Nous avons mesuré l’EMG de huit muscles du bras lors de la production de mouvements d’atteinte dans trois directions différentes. Chez les jeunes adultes, la présence d’EMG minima a été identifiée dans plus de 90% des cycles de mouvements, peu importe la direction ou l’étendue du mouvement. Chez les participants post-AVC, la présence d’EMG minima a chuté à environ 17% des cycles de mouvements. Une différence entre les zones de production du mouvement n’a pas été observée. Ces résultats suggèrent que les participants post-AVC présentent un déficit dans la spécification de R lors des mouvements d'atteinte.
The theory of referent control (RCT) suggests that the nervous system shifts the referent limb position (R) at which muscles begin to be recruited depending on the deflection of the actual limb position (Q) from the referent one. Recent studies suggest that an intersection between R and Q results in a minimization of electromyographic activity (EMG minimum). Many people with stroke have persistent sensorimotor deficits in their upper limb. Understanding the neural control mechanisms underlying these deficits may be important to improving recovery and therapeutic effectiveness. These deficits can be explained within the RCT. Our objective of the first pilot project was to confirm the presence of EMG minima during reaching movements with a reversal of direction. Our objective of the second project was to determine if upper limb deficits following a stroke are related to a change in the parameters of the RCT. We measured the EMG of eight arm muscles during the production of reaching movements in three different directions. The presence of EMG minima has been identified in more than 90% of movement cycles in young adults, regardless of the direction or extent of movement. The presence of EMG minima has been identified in only about 17% of movement cycles in post-stroke participants. A difference between the movement production zones was not observed. These results suggest that post-stroke participants have a deficit in the specification of R during stroke movements.

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