Profil d’utilisation de médication pour le sommeil chez des enfants porteurs du diagnostic d’un trouble neurodéveloppemental au moment de leur inscription à une clinique pédiatrique du sommeil

Abstract

Cette étude explore les profils d'utilisation des médicaments pour le sommeil chez les enfants diagnostiqués avec des troubles neurodéveloppementaux, spécifiquement le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) et le trouble du spectre de l'autisme (TSA), lors de leur première visite dans une clinique pédiatrique du sommeil spécialisée. À partir de données recueillies auprès de 277 patients, cette recherche compare les profils de médication entre ces deux groupes, en analysant la fréquence des prescriptions, les types de médicaments utilisés, leur niveau d’approbation par Santé Canada et la présence de comorbidités psychiatriques. Les résultats indiquent que les enfants avec un TDA/H reçoivent significativement plus de prescriptions que ceux atteints de TSA, les psychostimulants étant les médicaments les plus couramment prescrits pour le TDA/H. D'autres médicaments, tels que les antipsychotiques, les alpha-adrénergiques et la mélatonine, sont fréquemment utilisés hors-recommandation, en particulier chez les enfants présentant des troubles du sommeil associés. Il est à noter que l'utilisation de la mélatonine est répandue, bien que son efficacité puisse être influencée par des facteurs génétiques et les pratiques d'administration. L'étude met également en lumière la forte prévalence des comorbidités psychiatriques dans cette population, qui exacerbe les troubles du sommeil et nécessite souvent des interventions pharmacologiques multiples. Les résultats soulignent la nécessité d'adopter des approches plus nuancées pour la prescription et l'évaluation de l'efficacité des médicaments pour le sommeil chez les enfants présentant des troubles neurodéveloppementaux. Les limites de l'étude, notamment son focus sur une population clinique spécialisée, suggèrent qu'il est nécessaire de mener des recherches supplémentaires pour généraliser ces résultats à des populations pédiatriques plus larges. This study investigates the patterns of sleep medication usage among children diagnosed with neurodevelopmental disorders, specifically Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Autism Spectrum Disorder (ASD), at their first visit to a specialized pediatric sleep clinic. Using data from 277 patients, this research compares medication profiles between these two groups, analyzing prescription frequencies, types of medications used, their approval status with Health Canada, and the presence of psychiatric comorbidities. Results indicate that children with ADHD receive significantly more prescriptions than those with ASD, with psychostimulants being the most commonly prescribed medications for ADHD. Other medications, such as antipsychotics and alpha-adrenergic agonists, are frequently used off-label, particularly in children with associated sleep disturbances. Notably, melatonin use is widespread. The study also highlights the high prevalence of comorbid psychiatric conditions in this population, which exacerbates sleep issues and often necessitates multiple pharmacological interventions. Despite the importance of these medications, the research raises concerns about polypharmacy, although it is generally well-managed within the studied cohort. The findings underscore the need for more nuanced approaches to prescribing and evaluating the effectiveness of sleep medications in children with neurodevelopmental disorders. The study’s limitations, including its focus on a specialized clinical population, suggest that further research is needed to generalize these findings to broader pediatric populations.