Combien coûtent les thérapies oculaires les plus fréquemment prescrites par les optométristes québécois?

Abstract

Objectifs. Le coût d’une thérapie affecte l’adhésion au traitement. Peu de données existent pour aider les optométristes à incorporer ceci dans leurs décisions cliniques. Cette étude vise à quantifier les coûts totaux aux patients des médicaments et des thérapies oculaires les plus fréquemment traitées par les optométristes québécois. Méthodes. Étude descriptive. Recensement des 15 conditions oculaires les plus fréquemment traitées (Delphi, 16 optométristes experts) ; recensement des traitements standards des conditions (agents thérapeutiques et durée) ; sondage de pharmaciens québécois sur les prix totaux au patient (coût du médicament, honoraires et frais de service) ; calcul des coûts moyens des thérapies à partir du prix total moyen, de la combinaison des substances et de la durée des traitements, et du statut de couverture d’assurancemédicaments publique. Résultats. Les conditions oculaires les plus traitées par les optométristes requièrent souvent entre un et trois agents et durent entre une à quatre semaines. Le prix de vente total 2 moyen varie de (16 ± 3$) (chlorure de sodium 5% générique) à 132 ± 3$ (cyclosporine A 0,005%). L’acétate de prednisolone 1% (originale) coûte 65 ± 17$ et l’olopatadine générique 0,2%, 42 ± 2$. Le traitement pour un ulcère cornéen périphérique coûte 66$ avec la combinaison loteprednol 0,5% (original) et moxifloxacine 0,5% (originale) alors qu’avec les agents génériques couverts par l’assurance-médicaments publique (fluorométholone 0,1% et tobramycine 0,3%), il est de 11,42$ (578% moins cher). Discussion et conclusion. Le prix total des médicaments varie grandement selon les principes actifs et leur formulation (générique ou originale). Le coût total d’une thérapie pour un patient varie énormément selon les agents prescrits et le statut de couverture d’assurance-médicaments publique. En choisissant bien les médicaments, les optométristes peuvent réduire substantiellement les coûts aux patients et optimiser les chances d’adhésion au traitement.