Troubles vestibulaires : Améliorer la prise en charge des patients par les physiothérapeutes

Abstract

Introduction: La physiothérapie est une approche thérapeutique pour le traitement de plusieurs troubles d’origine vestibulaire. Or, au Québec, la prise en charge de la clientèle vestibulaire demeure sous-optimale, car ce domaine est encore en essor et demeure méconnu, tant par les patients que les professionnels de la santé. Objectif: Contribuer à améliorer la prise en charge et l’orientation des patients atteints de troubles vestibulaires par les physiothérapeutes non formés spécifiquement pour cette clientèle en développant un outil clinique d’aide à la décision. Méthodologie : Scoping review avec recension de la littérature scientifique (Medline, Embase, CINAHL, Cochrane) et grise (Google Scholar, Atrium, sites web professionnels et universitaires). Entrevues semi-dirigées auprès de physiothérapeutes spécialisés en rééducation vestibulaire (n=4). Résultats : Les étourdissements et les troubles d’équilibre peuvent être causés par de multiples pathologies, dont l’origine peut être vestibulaire ou multi-systémique. Grâce à une évaluation clinique raisonnée, les physiothérapeutes peuvent orienter le processus diagnostic et la prise en charge des patients présentant des symptômes vestibulaires. Les évidences démontrent que la physiothérapie s’avère efficace pour traiter les vertiges positionnels paroxystiques bénins et les hypofonctions vestibulaires. Les physiothérapeutes spécialistes recommandent aux non-spécialistes une intervention qui respecte les limites de leurs compétences et reconnaissent l’importance de référer de façon appropriée les patients. À ces fins, un outil d’aide à la décision qui illustre le raisonnement clinique a été développé. Conclusion : Le renforcement du rôle de la physiothérapie dans la prise en charge des patients présentant un trouble vestibulaire permettrait d’améliorer la qualité des soins offerts.