Optimisation de l’étendue de pratique infirmière par les gestionnaires de proximité au moyen de composantes de modèles de pratique professionnelle : une revue de la portée

Abstract

Introduction : Le sous-déploiement de l’étendue de pratique infirmière (ÉPI) est une problématique connue dans les milieux de soins qui engendre des conséquences pour les patients, les infirmières et les organisations. Cette situation nécessite que les gestionnaires de proximité en milieu hospitalier soient outillés afin de mettre en place des interventions flexibles qui peuvent optimiser le déploiement de l’ÉPI. But : Le but de ce mémoire est d’identifier quelles sont les composantes de modèles de pratique professionnelle (MPP) qui peuvent être mises en œuvre par les gestionnaires de proximité pour optimiser le déploiement de l’ÉPI. Méthode : Une revue de la portée selon la méthode de Levac et al. (2010) a été réalisée afin d’identifier les composantes de MPP qui peuvent être mises en œuvre par les gestionnaires de proximité pour créer les conditions nécessaires à une ÉPI optimale. Une recherche documentaire réalisée dans les bases de données CINAHL, MEDLINE et Web of Science ainsi que dans la littérature grise a permis d’identifier 4 141 écrits, dont 34 ont été sélectionnés. Un modèle conceptuel né de l’hybridation du modèle SCOP (Déry et al., 2015) et du modèle Magnet (American Nurses Credentialing Center, 2019) a été développé afin d’analyser les écrits, le modèle OPTIC. Résultats : Certaines composantes de MPP sont plus présentes que d’autres dans la littérature, par exemple l’autonomie apparaissant dans 19 écrits et les demandes psychologiques du milieu dans huit écrits. De plus, des sous-composantes qui permettent de soutenir la réflexion des gestionnaires de proximité au sujet d’avenues pour l’optimisation de l’ÉPI ont été découvertes, soit le leadership, la gouvernance partagée, le développement de carrière et l’avancement, la reconnaissance et récompense, la pratique collaborative interprofessionnelle et les environnements de travail sains. Discussion: Les sous-composantes du modèle OPTIC permettent de guider la proposition de stratégies concrètes aux gestionnaires de proximité pour agir sur le déploiement optimal de l’ÉPI et mettre en œuvre des interventions à géométrie variable en fonction des besoins de leurs équipes. La prise en compte de l’aspect psychologique dans l’environnement de travail doit toutefois primer sur les aspects organisationnels pour que l’optimisation de l’ÉPI soit possible. Introduction: Under-deployment of nursing scope of practice is a well-known issue in healthcare settings, with consequences for patients, nurses and organizations. This situation calls for hospital proximity managers to be able to use flexible organizational components that can be operationalized to optimize nursing scope of practice deployment. Aim: The aim of this research is to identify which professional practice model (PPM) components can be implemented by proximity managers to optimize nursing scope of practice deployment. Method: A scoping review based on the Levac et al. (2010) method was carried out to identify the components of professional practice models that can be implemented by proximity managers to create the necessary conditions for optimal nursing scope of practice. A literature search carried out in the CINAHL, MEDLINE and Web of Science databases, as well as in the grey literature, identified 4141 articles, 34 of which were included in the scoping review. A conceptual model born of the hybridization of the SCOP model (Déry et al., 2015) and the Magnet model (American Nurses Credentialing Center, 2019) was developed to analyze the articles, the OPTIC model. Results: Some PPM components are more present than others in the literature, for example autonomy appearing in 19 studies and psychological demands of the environment in eight studies. In addition, sub-components that support proximity managers' reflection about avenues for optimizing nursing scope of practice were discovered, namely leadership, shared governance, career development and advancement, recognition and reward, interprofessional collaborative practice and healthy work environments. Discussion: The sub-components of the OPTIC model help guide the proposal of concrete strategies for proximity managers to act on the optimal deployment of nursing scope of practice and implement variable-geometry interventions according to the needs of their teams. However, if nursing scope of practice is to be optimized, psychological aspects of the work environment must take precedence over organizational aspects.