La thérapie manuelle du rachis lombaire

Abstract

INTRO : La thérapie manuelle orthopédique a été prouvée efficace dans le traitement des lombalgies, mais se révèle difficilement objectivable. OBJECTIFS : Quantifier et comparer les forces appliquées lors des différents grades de mobilisations entre les physiothérapeutes et les étudiants. MÉTHODOLOGIE : Les 4 physiothérapeutes expérimentés et les 4 étudiants sélectionnés exécutent des PPA, de grades 1 à 4, sur les vertèbres L2 et L4 de 5 sujets asymptomatiques durant 30 secondes. Trois plateformes de force enregistrent les forces appliquées selon les axes X, Y et Z. Des analyses statistiques de type T (de Student) furent pratiquées pour déterminer s’il existe une différence significative entre les moyennes de force appliquées entre les physiothérapeutes et les étudiants. RÉSULTATS : Les physiothérapeutes appliquent une force maximale entre 40% et 49% supérieure à celle des étudiants dans tous les grades. Les physiothérapeutes appliquent une force minimale entre 41% et 50% supérieure à celle des étudiants dans tous les grades de L2 et L4 (p<0,024) à l’exception du grade 1 au niveau L2, (p=0,165). Les grades 1-2 et 3-4 démontrent certaines similitudes entre eux au niveau de leur maximum de force appliquée. La fréquence et la durée des PPA sont comparables entre les deux groupes d’évaluateurs. CONCLUSION : Il existe une différence significative entre les forces appliquées par les étudiants et les physiothérapeutes lors des PPA sur les vertèbres lombaires. Ces derniers appliquent davantage de force pour les quatre grades. Davantage de recherches sont nécessaires afin de s’assurer que ces résultats sont généralisables.