Le rôle infirmier auprès de personnes aînées en milieux d’hébergement depuis la pandémie de COVID-19 : une revue de la portée

Abstract

Introduction : Le rôle infirmier auprès de personnes aînées a suscité une attention accrue lors de la pandémie de COVID-19, nécessitant une meilleure compréhension des activités professionnelles infirmières en milieux d’hébergement. Méthode : Une revue de la portée selon la méthodologie du Joanna Briggs Institute (Peters et al., 2020) a été réalisée pour identifier et synthétiser ces activités dans les écrits de 2020-2023. La recherche dans les bases de données CINAHL, MEDLINE, EMBASE, et PsycINFO a conduit à la sélection, par deux évaluatrices indépendantes, de 12 articles parmi 3 273 identifiés. Les données ont été extraites, catégorisées et analysées selon un cadre de référence combinant le Nursing Role Effectiveness Model (Irvine et al., 1998) et le Cadre de référence sur l’exercice infirmier auprès de personnes hébergées en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CREIPH) (Ordre des infirmières et infirmiers du Québec, 2018). Résultats : Les résultats de cette recherche ont permis d’identifier les activités infirmières exercées en milieux d’hébergement depuis la pandémie, classés en quatre catégories : 1) activités indépendantes : centrées sur le partenariat de soins, l’évaluation en situation de détérioration, la prévention des risques liés à la COVID-19, et l’engagement vers une pratique idéale; 2) activités dépendantes : exécution d’ordonnances et de traitements médicaux; 3) activités interdépendantes : coordination des soins par la collaboration avec divers groupes professionnels; 4) activités hybrides : combinaison d’actions indépendantes et interdépendantes. Discussion : Les résultats révèlent certaines incongruences entre les expériences des infirmières et infirmiers et les exigences de leur rôle, en lien avec la structure infirmière et organisationnelle. À la lumière des résultats, il est recommandé que les organisations de soins de santé instaurent des mécanismes favorisant un environnement centré sur les personnes résidentes, proches aidantes et les équipes soignantes. Ces mécanismes incluent le soutien au développement des compétences et un accès facilité aux divers groupes professionnels. Des recommandations sont également faites pour améliorer la mesure des activités infirmières et pour actualiser le CREIPH et le NREM. Introduction: The nursing role in caring for older adults received increased attention during the COVID-19 pandemic, highlighting the need for a better understanding of professional nursing activities in long-term and residential care settings. Method: A scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology (Peters et al., 2020) was conducted to identify and synthesize these activities in the literature from 2020 to 2023. The search for CINAHL, MEDLINE, EMBASE, and PsycINFO databases led to the selection, by two independent reviewers, of 12 relevant articles out of 3,273 identified. The data were extracted, categorized, and analyzed using a framework that combined Irvine et al.’ Nursing Role Effectiveness Model (1998) and the Cadre de référence sur l’exercice infirmier auprès des personnes hébergées en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CREIPH) from the Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (2018). Results: This research identified the nursing activities carried out in long-term and residential care settings since the pandemic, categorized into four groups: 1) Independent activities: focused on care partnerships, assessment in deterioration situations, COVID-19 risk prevention, and commitment to ideal practice; 2) Dependent activities: execution of medical orders and treatments; 3) Interdependent activities: care coordination through collaboration with various professional groups; 4) Hybrid activities: combining independent and interdependent actions. Discussion: The results reveal certain incongruities between nurses' experiences and the role expectations, influenced by nursing and organizational structure. Based on the findings, it is recommended that healthcare organizations implement mechanisms that foster an environment centred on residents, their relatives, and healthcare teams. These mechanisms include supporting skill development and facilitating access to various professional groups. Recommendations are also made to improve the measurement of nursing activities and to update the CREIPH and NREM.