Expérience d’accouchement de femmes qui ont vécu une agression sexuelle par le passé : une revue de la portée

Abstract

Près d’une femme québécoise sur quatre subira une agression sexuelle au cours de sa vie (Tourigny et al., 2008). Un nombre significatif de femmes recevant des soins obstétricaux ont donc possiblement vécu une agression sexuelle par le passé, ce qui peut influencer leur expérience d’accouchement. Cette revue de la portée présente l'étendue des connaissances sur l’expérience d’accouchement de femmes ayant vécu une agression sexuelle par le passé. The Maastricht Perinatal Framework (Vogels-Broeke et al., 2021) a servi de cadre de référence. Une recherche documentaire a été menée dans les bases de données Medline, CINAHL, Embase, ALL EBM et PsycINFO, incluant des études quantitatives et qualitatives, des revues systématiques, narratives et intégratives et des méta-analyses, tandis que la littérature grise a été exclue. Les résultats soulignent la complexité de l’expérience d’accouchement des femmes ayant vécu une agression sexuelle par le passé. Ils mettent en évidence les dimensions de l’expérience périnatale qui sont les plus et les moins étudiées. Le sentiment de contrôle émerge comme un thème transversal pour cette population. Certains aspects de l’accouchement, tels que les interventions médicales, les sensations physiques et la relation avec les professionnels de la santé, peuvent rappeler l’agression sexuelle. Toutefois, une approche adaptée aux besoins individuels peut favoriser une expérience positive. Ces résultats mettent de l’avant l’importance d’une formation spécifique, notamment pour les infirmières, afin d’approfondir leur compréhension et leur sensibilité aux réalités vécues par ces femmes pendant l’accouchement. Une approche de soins tenant compte des traumatismes pendant l’accouchement améliorerait l’accompagnement et l’expérience d’accouchement. Nearly one in four women in Québec will experience sexual assault during their lifetime (Tourigny et al., 2008). Therefore, we can presume that women who receive obstetric care have been exposed to sexual assault in their past which can be potentially traumatic for their childbirth experience. This scoping review aims to present the extent of the knowledge on the experience during childbirth lived by women who have experienced sexual assault in their past. The Maastricht Perinatal Framework (Vogels-Broeke et al., 2021) was used as the framework. A literature search was made in the following databases: Medline, CINAHL, Embase, ALL EBM and PsycINFO, including quantitative and qualitative research studies, systematic, narrative and integrative reviews and meta-analyses, while gray literature was excluded. The results highlight the complexity of childbirth experiences among women with a history of sexual assault. They show which dimensions of perinatal experience were more and less studied. The sense of control emerges as a transversal theme for this population. Certain elements of childbirth, such as medical interventions, physical sensations and the relationship with healthcare professionals, can trigger memories of sexual assault. However, an approach adapted to individual needs can help create a more positive experience. These findings emphasize the importance to offer a specialized training, such as to nurses, to enhance their understanding and sensitivity to the realities faced by these women during childbirth. A trauma-informed care approach during childbirth would improve the support and overall childbirth experience.