Le lien entre la maltraitance à l’enfance et les fonctions cognitives chez des adultes avec maladies chroniques : un suivi sur cinq ans

Abstract

La maltraitance à l’enfance est associée à des performances cognitives plus faibles et à un risque plus élevé de démence. Cependant, la plupart des études sont transversales, se sont concentrées sur des types spécifiques de maltraitance et les différences individuelles ont rarement été examinées. Objectifs: 1) Évaluer si la maltraitance à l’enfance prédit une performance cognitive plus faible ainsi qu’un déclin cognitif plus grand chez des adultes souffrant de maladies chroniques 2) Examiner si ces relations diffèrent selon le sexe et/ou la présence de maladies coronariennes. Méthodes: 1254 adultes avec maladies chroniques (39,6% femmes; 65,56±6,97 ans) ont complété le Childhood Trauma Questionnaire. Le Montreal Cognitive Assessment (MoCA) a été administré lors de deux visites à 5 ans d’intervalle. Les analyses principales incluaient régressions et analyses de modération. Résultats: La maltraitance a été vécue par 32% de l’échantillon et un trouble cognitif léger a été retrouvé chez 32,7% des participants au temps 1 et 40,2% au temps 2. La maltraitance était associée à des scores de MoCA significativement plus faibles au temps 1 (b =-0,013, p=0,020), mais elle n’était pas associée à un déclin de ces scores (b=-0,002, p=0,796). Les MoCAs différaient selon le sexe et la présence de maladies coronariennes, mais ces derniers n’ont pas influencé les relations étudiées. Conclusion: La maltraitance a été associée à des performances cognitives plus faibles chez des adultes plus âgés souffrant de maladies chroniques, mais elle n’était pas significativement associée à un déclin cognitif durant le suivi. Les mécanismes impliqués doivent être davantage étudiés. Childhood maltreatment (CM) may increase the risk for cognitive deficits and dementia later in life. However, most research has been cross-sectional in nature, has typically focused on specific types of CM and rarely examined individual differences. Objectives: The objectives are to evaluate 1) if CM predicts poorer cognitive performance and greater cognitive decline over a 5- year follow-up in older men and women with coronary artery disease (CAD) or other non- cardiovascular (non-CVD) chronic disease, and whether 2) sex and CAD status influence these relations. Methods: Men and women (N=1254; 39.6% women; 65.56 ± 6.97 years old) with CAD or other non-CVD chronic diseases completed the Childhood Trauma Questionnaire Short Form (CTQ-SF). The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was administered twice at 5-year intervals. Main analyses included bivariate correlations, hierarchical analyses and moderation analyses controlling for sociodemographic and health parameters. Results: CM was experienced by 32% of the sample, while scores suggestive of cognitive deficits were obtained by 32.7% and 40.2% at study onset and follow-up, respectively. CM was associated with significantly lower MoCA scores at study onset (b=-0.013, p=0.020), but not with change in MoCA over time (b=- 0.002, p=0.796). While MoCA scores did differ as a function of sex and CAD status, the latter did not influence the relations between maltreatment and MoCA. Conclusions: CM predicted poorer cognitive functioning among older individuals with chronic diseases but did not play a role in any further cognitive decline over the follow-up period. Further research is needed to help understand the mechanisms implicated.