Implantation d’un modèle de soins d’accès adapté avec un physiothérapeute en pratique avancée pour la clientèle musculosquelettique au GMF-Universitaire des Faubourgs

Abstract

L’accès en physiothérapie dans le système public québécois actuel est très restreint, avec un temps d’attente moyen de près de 4 mois et demi. Pour améliorer l’accès des patients atteints d’un trouble musculosquelettique, un nouveau modèle de soins comprenant un physiothérapeute en pratique avancée est proposé pour favoriser l’accès adapté en physiothérapie en première ligne. Ce dernier permet à ces patients de rencontrer rapidement, en moins de 48 heures, un physiothérapeute pour les outiller sur leur condition et débuter des exercices dans le but de prévenir la détérioration et promouvoir la récupération de ceux-ci, et ce sans avoir à consulter un médecin préalablement. L’objectif de ce projet d’amélioration continue de la qualité des soins est de démontrer la faisabilité et la pertinence d’implanter un tel modèle de soins d’accès adapté en physiothérapie avec un physiothérapeute en pratique avancée au sans rendez-vous du Groupe de médecine de famille universitaire des Faubourgs afin de diminuer les délais de consultation pour les troubles musculosquelettiques. Toutes les étapes de l’implantation sont décrites à l’aide du cadre conceptuel PEPPA « Participatory, Evidence-Based, Patient-Focused Process for Advanced Practice Nursing », suivies de quelques recommandations pour améliorer le projet. L’implantation s’est avérée être une réussite, se reflétant entre autres par une satisfaction élevée auprès de l’entièreté des patients. De plus, malgré les défis soulevés quant à la clarification du rôle et des responsabilités de toutes les parties prenantes, une très forte collaboration interprofessionnelle avec les médecins, résidents et infirmiers a été rapportée comme l’un des plus grands avantages de ce projet. De plus, un ajustement selon l’offre et la demande des rendez-vous devra être pris en considération pour s’assurer de la pérennité du projet. Le succès de ce projet prouve qu’il est possible de développer et d’implanter, dans un délai restreint, de nouveaux modèles de soins en accès adapté via un physiothérapeute en pratique avancée sans ajout de ressources supplémentaires, et ce, même en période de crise pandémique.