La neuroplasticité en physiothérapie : un concept central à démystifier chez les clientèles amputées, neurologiques et de douleurs chroniques : une revue de littérature

Abstract

Introduction : La neuroplasticité est un concept central et important pour la récupération fonctionnelle de toutes les clientèles traitées en physiothérapie. Toutefois, ce concept est encore peu maitrisé par les cliniciens physiothérapeutes. Objectif(s): Définir et décrire la neuroplasticité chez une variété de clientèles : amputé, accident vasculaire cérébral (AVC), douleur chronique et lésion médullaire (LM), afin de pouvoir exploiter davantage le potentiel de récupération de ces patients vus en physiothérapie, tout en faisant état de l’avancée des recherches en neuroplasticité. Stratégie méthodologique : Revue de littérature narrative à partir des bases de données Embase, CINAHL et MEDLINE. Résultats : La neuroplasticité consiste en la capacité du système nerveux à changer et à s’adapter, tout au long de la vie. Elle peut être soit adaptive telle qu’observée lors d’une évolution positive chez les patients LM ou AVC, ou maladaptive comme dans les cas de douleurs chroniques ou fantômes chez les patients amputés. En contexte de réadaptation, les modalités de traitement utilisées actuellement amènent des gains fonctionnels grâce à la neuroplasticité. Ainsi, toute récupération sensorimotrice est directement en lien avec des changements plastiques au niveau neural. En combinant ces approches usuelles avec des technologies ciblant spécifiquement le tissu neural, cela potentialiserait la neuroplasticité et optimiserait ainsi l’efficacité des traitements en physiothérapie. Conclusion : Malgré l’absence de consensus scientifique, l’optimisation de la neuroplasticité à l’aide d’interventions physiothérapeutiques démontrerait une tendance à améliorer la récupération des patients. Nous supportons donc l’importance de rendre ces notions accessibles aux physiothérapeutes praticiens pour le futur de la physiothérapie.