Facteurs anthropométriques, démographiques et socio-économiques influençant l’élastographie vasculaire non-invasive et l’épaisseur intima-média carotidienne chez les enfants

Abstract

Contexte. L’obésité infantile est un fardeau en croissance à l’échelle mondiale. Il existe une association entre l’obésité infantile et le développement de maladies cardiovasculaires à l’âge adulte. L’épaisseur intima-média (IMT) et l’étude d’élastographie vasculaire non-invasive (NIVE) sont des outils échographiques qui pourraient permettre une détection subclinique de l’athérosclérose précoce chez l’enfant. Objectif. Évaluer l’efficacité des méthodes de mesure d’IMT et de NIVE comme marqueurs d’athérosclérose subclinique chez les enfants. Méthodes. Étude de reproductibilité inter- et intraopérateur pour les techniques : IMT en Mode-B, IMT par NIVE, et 4 paramètres d’élastographie vasculaire calculés grâce à NIVE (n=30) dans un premier article. Étude de corrélations et de régressions afin d’évaluer les associations entre l’IMT et NIVE avec multiples facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (n=92) dans un second article. Revue systématique afin d’évaluer l’association entre l’hygiène dentaire et l’IMT chez l’enfant dans un troisième article. Résultats. Pour l’article 1, les 2 méthodes de mesure de l’IMT étaient reproductibles, mais pas interchangeables. La méthode NIVE était reproductible pour les mesures des paramètres d’élastographie. Pour l’article 2, l’IMT n’était pas significativement associé à des facteurs de risques. Les paramètres de NIVE étaient associés à plusieurs mesures d’adiposité et de pression artérielle. Pour l’article 3, deux articles ont confirmé un lien entre l’hygiène dentaire et l’augmentation de l’IMT chez les enfants. Conclusion. Les paramètres NIVE ont un plus grand potentiel pour la détection d’athérosclérose subclinique chez les enfants préadolescents (11-14.9 ans) que l’IMT. L’association entre l’inflammation provenant d’une pauvre hygiène dentaire et l’augmentation de l’IMT est une piste à explorer davantage. Context. Childhood obesity is a growing global burden. There is an association between childhood obesity and the development of cardiovascular diseases in adulthood. Intima-media thickness (IMT) and non-invasive vascular elastography (NIVE) are ultrasound tools that could allow subclinical detection of early atherosclerosis in children. Objective. To assess the value of IMT and NIVE measurement methods as markers of subclinical atherosclerosis in children. Methods. Inter- and intra-operator reproducibility study for techniques: IMT in B-Mode, IMT by NIVE, and 4 vascular elastography parameters calculated using NIVE (n=30) in the first article. Correlations and regressionsstudy to assess associations between IMT and NIVE parameters with multiple risk factors for cardiovascular disease (n=92) in the second article. Systematic review to assess the association between dental hygiene and IMT in children in the third article. Results. For article 1, IMT measurement methods were reproducible but not interchangeable. The NIVE method was reproducible for elastography parameters. For article 2, IMT was not significantly associated with cardiovascular risk factors. NIVE parameters were associated with several adiposity and blood pressure measurements. For the third article, two papers confirmed a link between dental hygiene and increased IMT in children. Conclusion. NIVE parameters have a greater potential for the detection of subclinical atherosclerosis in pre-adolescent children (11- 14.9 years), than IMT. The association between inflammation from poor dental hygiene and increased IMT should be further explored.