Évaluation du changement de l’esthétisme du profil suite à une chirurgie d’avancement mandibulaire chez les patients hypodivergents

Abstract

INTRODUCTION Une meilleure prédiction du gain esthétique réalisable par un traitement ortho-chirurgical est cruciale dans une société où la chirurgie est de plus en plus accessible et où l'importance accordée au physique est prédominante. L'objectif de cette étude est donc de tenter de définir des critères qui permettent aux cliniciens d'évaluer le potentiel d'amélioration de l’esthétisme du profil après une chirurgie d'avancement mandibulaire chez des patients hypodivergents. MÉTHODE L'échantillon est composé de 18 patients hypodivergents traités par combinaison d'orthodontie et de chirurgie d'avancement mandibulaire sans génioplastie. Des radiographies céphalométriques initiales (T1) et finales (T2) sont utilisées pour produire des silhouettes noires. Ces images sont présentées à 20 sujets sans connaissances de la médecine dentaire, 20 résidents en orthodontie et 20 orthodontistes gradué.e.s à qui on a demandé de noter l'esthétique de chaque profil sur une échelle de 1 à 10. RÉSULTATS Une corrélation négative a été trouvée entre le score esthétique initial et la différence du score esthétique. 88 % des patients de cet échantillon ont été jugés comme présentant une amélioration de l'esthétisme de leur profil en présence de valeurs initiales d'ANB ≥ 6° et/ou de G'-Sn-Pog' ≤ 160° indépendamment. Les professionnels ont été plus sensibles dans le discernement des profils et ont eu tendance à juger d’une plus grande amélioration de l'esthétisme des profils que le public général. Les résidents et orthodontistes évaluent de manière très similaire la quantité d’amélioration de l’esthétisme du profil. CONCLUSION Cette étude soutient ainsi que ces seuils peuvent être utilisés pour juger de l'amélioration esthétique potentielle du profil chez les patients hypodivergents envisageant cette chirurgie.

INTRODUCTION A better prediction of the achievable esthetic gain from ortho-surgical treatment is crucial in a society where surgery is becoming more widely accessible and where the importance attached to physical appearance is predominant. The objective of this study is to attempt to define criteria that would enable clinicians to assess the potential for improving profile aesthetics following mandibular advancement surgery in hypodivergent patients. METHOD The sample consists of 18 hypodivergent patients who had been treated with a combination of orthodontics and mandibular advancement surgery without genioplasty. Initial (T1) and final (T2) cephalometric radiographs were used to produce silhouette images. These pictures were then presented to 20 laypeople, 20 orthodontic residents and 20 orthodontists who were asked to score the aesthetics of each profile from 1-10. RESULTS A negative correlation is found between the initial esthetic score and the overall change in the esthetic score. 88% of patients in this sample are judged to show an improvement in their post-surgical profile aesthetics when initial values of ANB ≥ 6° and/or initial values of G’-Sn-Pog’ ≤ 160° were met independently. Professionals are more sensitive in discerning profiles and tend to note a greater improvement in the profile aesthetics than laypeople. Residents and orthodontists rate the amount of post-surgical improvement similarly. CONCLUSION This study supports that these thresholds can be used to judge potential profile aesthetics improvement in hypodivergent patients considering mandibular advancement surgery.