Comparaison de deux instruments de mesure servant à évaluer des situations de handicap chez la personne traumatisée cranio-encéphalique : le profil des activités de la vie quotidienne (AVQ) et l'handicapomètre

Abstract

Une étude de validité de trait liée au construit de situation de handicap a été effectuée. Cette étude s'inscrit dans la poursuite des études métrologiques d'un instrument de mesure, le Profil des AVO. Cet instrument comprend deux modes d'évaluation : une mise en situation et un questionnaire. La présente étude porte sur le questionnaire. Pour réaliser cette étude, les résultats du Profil des AVO ont été comparés à ceux de l'Handicapomètre. Les données ont été recueillies auprès de 20 patients présentant un traumatisme cranio-encéphalique modéré et sévère suivis dans un centre hospitalier de courte durée et dans un centre de réadaptation de la région de Montréal. Quatre évaluateurs entraînés aux instruments ont participé à la collecte des données à l'aide de questionnaires administrés sous forme d'entrevues semi-structurées. Les coefficients tau b (tb) et tau c (tc) de Kendall ont été utilisés comme tests statistiques pour comparer les réponses aux items des deux instruments de mesure. Trois scénarios ont été envisagés pour comparer les échelles de mesure. Les résultats de l'étude indiquent qu'une association (pauvre - faible - acceptable - modérée - très bonne), ainsi qu'un patron de pourcentages d'accord différents existent pour certaines tâches entre le Profil des AVO - Questionnaire et l'Handicapomètre selon les trois scénarios envisagés, quel que soit l'environnement (soins personnels - domiciliaire - communautaire). Ces différences pourraient être attribuées aux facteurs liés au construit de situation de handicap, qui est multidimensionnel et difficile à mesurer, ainsi qu'à la méthodologie utilisée pour cette étude. Cette étude a permis de mieux comprendre le construit de situation de handicap chez la personne traumatisée cranio-encéphalique à travers les difficultés à réaliser ses habitudes de vie en interaction avec l'environnement dans lequel elle vit. Elle procure aussi une indication de la validité de trait du Profil des AVO. Malgré les résultats fluctuants concernant les mesures d'association et les pourcentages d'accord entre le Profil des AVO et l'Handicapomètre, cette étude demande à être poursuivie compte tenu de la complexité du construit de situation de handicap et sa nouveauté dans les milieux de réadaptation.