Le congé de l’hospitalisation d’adolescents ou d’adolescentes de 12 à 17 ans vivant ou ayant vécu avec un trouble de la conduite alimentaire : l’expérience parentale

Abstract

Près d’une patiente sur quatre sera hospitalisée dans un contexte de réadmission pour une perte de poids sévère (Di Vitantonio et Chao, 2021). Le risque de rechutes est particulièrement élevé entre le quatrième et le douzième mois suivant le congé (Meule, et al., 2021; Salerno et al., 2016). D’ailleurs, l’implication des familles, par exemple avec des thérapies familiales, pourrait diminuer le taux de réadmission de 8,4 % (Huryk et al., 2021). Pourtant, plusieurs parents disent ne pas savoir comment aider leur enfant une fois de retour à domicile (Williams et al., 2020; Nilsen et al., 2021). C’est pourquoi il serait pertinent d’inclure davantage les parents dans les soins et de mieux les accompagner face au congé. Ainsi, le but de l’étude est d’explorer l’expérience parentale du congé de l’hospitalisation de parents d’adolescents ou d’adolescentes de 12 à 17 ans vivant ou ayant vécu avec un trouble de la conduite alimentaire. En cohérence avec le projet, le Modèle humaniste des soins infirmiers de l’Université de Montréal, qui considère la Personne dont la famille et les parents au centre des soins, a été choisi comme cadre théorique (Cara et al., 2016). Au terme du processus de recrutement, quatre mères (n = 4) ont participé à une entrevue semi-structurée. À la suite d’une analyse thématique, les résultats comprennent les thèmes et les sous-thèmes extraits des entrevues semi-structurées sont : le contexte de l’hospitalisation (l’approche de soins, les règles de vie et les communications limitées ainsi que la charge mentale), la courte préparation du congé (les pratiques de repas non adaptées aux besoins des parents et le manque de connaissance), les éléments qui influencent le congé (le manque de ressources de soutien, l’encadrement des repas et la gestion de crises ainsi que la dynamique familiale conflictuelle) et le bilan de l’expérience (les facteurs facilitants et contraignants ainsi que les pistes de solutions proposées). Ces résultats démontrent que les besoins des parents demeurent similaires tout au long du processus de soins et que les infirmières ont un rôle à jouer pour accompagner les parents face au congé. Nearly one in four patients is hospitalized in a readmission context due to severe weight loss (Di Vitantonio & Chao, 2021). The risk of relapses is particularly high between the fourth and twelfth months following discharge (Meule et al., 2021; Salerno et al., 2016). Furthermore, involving families, for example through family therapies, could reduce the readmission rate by 8.4% (Huryk et al., 2021). However, many parents say they do not know how to help their child once back home (Williams et al., 2020; Nilsen et al., 2021). Therefore, it would be relevant to include parents more in the care process and better support them during discharge. Thus, the aim of the study is to explore the parental experience of discharge from hospitalization for parents of adolescents aged 12 to 17 years living with or who have lived with an eating disorder. Consistent with the project, the Humanistic Model of Nursing Care from the University of Montreal, which considers the person with their family and parents at the center of care, was chosen as the theoretical framework (Cara et al., 2016). At the end of the recruitment process, four mothers (n = 4) participated in a semi-structured interview. Following a thematic analysis, the results include themes and sub-themes extracted from the semi-structured interviews: the context of hospitalization (care approach, rules of living, and limited communications, as well as mental load), the short preparation for discharge (meal practices and lack of knowledge), factors influencing discharge (lack of support resources, meal management, crisis management, and conflicting family dynamics), and the assessment of the experience (facilitating and constraining factors, as well as proposed solutions). These results show that parents' needs remain similar throughout the care process and that nurses have a role to play in supporting parents during discharge.