Évaluation d’une intervention téléphonique précoce, préventive et multidimensionnelle à la suite d’un traumatisme craniocérébral léger : étude préliminaire

Abstract

Objectif : Évaluer la faisabilité et la tolérabilité d’une intervention téléphonique et explorer l’effet thérapeutique de cette intervention sur la réduction des symptômes post-commotionnels (SPC) chez les patients symptomatiques atteints d’un traumatisme craniocérébral léger (TCCL) dans la phase post-aiguë de récupération. Méthode : Un plan à mesures répétées comparant un groupe ayant bénéficié de l’intervention (n=11) et un groupe témoin sur liste d’attente (n=11) a été effectué. Le groupe expérimental a reçu l’intervention (1 séance/semaine pendant 4 semaines) par téléphone. La mesure de tolérabilité était basée sur un questionnaire de satisfaction de 10 items. La mesure principale était le Rivermead Post-concussion Symptoms Questionnaire (RPQ) et les mesures secondaires comprenaient l’échelle Hospital Anxiety and Depression Scale ; l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSIQ) ; l’inventaire de fatigue multidimensionnel (IFM) et une batterie neuropsychologique incluant des épreuves de mémoire épisodique et de mémoire de travail auditivo-verbale. Résultats : Des taux élevés de satisfaction concernant l’intervention ont été trouvés et 9% des participants se sont retirés pendant l’intervention. Les résultats des analyses exploratoires ont montré que l’interaction groupe × temps n’était pas significative, mais avait une taille d’effet modérée pour le RPQ (p = 0,17, η2 = 0,11). Aucune interaction significative ni effet important n’ont été obtenus à partir des mesures secondaires et des mesures cognitives. Conclusion : L’intervention téléphonique délivrée en phase post-aiguë à la suite d’un TCCL semble bien tolérée et appréciée par les participants, cependant, un essai contrôlé randomisé à plus grande échelle est recommandé pour confirmer ces résultats. Purpose: To assess feasibility and tolerability of a telephone intervention and to explore its treatment effect on reducing post-concussive symptoms for symptomatic patients with mild traumatic brain injury (mTBI) in the post-acute phase of recovery. Methods: Using a repeated measures design, we compared a group that received the intervention (n=11) with a wait-list control group (n=11). The experimental group received the intervention (1 session/week for 4 weeks) by telephone. Feasibility was measured in addition to tolerability, which was based on a 10-item satisfaction questionnaire. Main outcome measure was the Rivermead Post-concussion Symptoms Questionnaire (RPQ) and secondary measures included the Hospital Anxiety and Depression Scale; the Pittsburgh Sleep Quality Index; the Multidimensional Fatigue Inventory and a neuropsychological battery that included episodic memory and verbal working memory measures. Results: Rate of satisfaction regarding the intervention was high and 9% of participants withdrew during the intervention. Exploratory results showed that group × time interaction was not significant but had a moderate effect size for the RPQ (p = .17, η2 = .11). No significant interaction nor large effect size was obtained for the secondary measures. Conclusions: A telephone intervention of this sort delivered post-acutely appears to be well tolerated and appreciated by participants, however, a larger scale randomized control trial is recommended to confirm these results.