Concentration sérique de la lipase DGGR chez le chat lors d’insuffisance rénale

Abstract

La lipase de l'acide 1,2-o-dilauryl-rac-glycero-3-glutarique ester (6'-méthylrésorufine) (DGGR) semble être utile pour le diagnostic ante-mortem de pancréatite et s’avère également une méthode rentable par rapport au dosage de la lipase féline spécifique du pancréas (Spec fPL). Toutefois, l’influence des comorbidités, notamment celle de l'insuffisance rénale sur la lipase DGGR, est encore méconnue chez le chat. Le but de notre étude est d'établir si la lipase DGGR est augmentée chez des chats présentant une insuffisance rénale par une étude clinique prospective et contrôlée. Trente et un chats malades ayant un test semi-quantitatif normal pour l'estimation de l'immunoréactivité pancréatique féline (SNAP fPL) et avec insuffisance rénale (groupe RI +) ou sans insuffisance rénale (groupe RI-) et 18 chats sains sans insuffisance rénale (groupe sain) ont été recrutés prospectivement. Des échantillons de sérum ont été prélevés chez ces chats et analysés pour le dosage de la lipase DGGR et de la créatinine sérique. Nous avons trouvé que le groupe RI+ avait des concentrations sériques de lipase DGGR significativement plus élevées par rapport au groupe sain (P <0,05). La lipase DGGR était également positivement associée à la créatinine sérique (P <0,05), et la créatinine expliquait 19,6% de la variation de la lipase. En conclusion, nos données montrent que les concentrations sériques de lipase DCGR étaient significativement plus élevées que celles des chats sains, avec 37% (6/16) des chats ayant des valeurs plus élevées que les valeurs de référence. Ainsi, même si cette différence était légère, la valeur de la lipase DGGR devrait être interprétée avec précaution en cas d’insuffisance rénale. 1,2-o-dilauryl-rac-glycero-3-glutaric acid-(6’-methylresorufin) ester (DGGR) lipase appears to be a useful test for the antemortem diagnosis of pancreatitis and a cost-effective method compared to the feline pancreas-specific lipase (Spec fPL) test but little is known about the influence of comorbidities, in particular renal insufficiency on DGGR lipase in the cat. The aim of this clinical prospective and controlled study was to evaluate the influence of renal function on serum DGGR lipase in the cat. Thirty-one sick cats with a normal semi-quantitative test for the estimation of feline pancreatic immunoreactivity (SNAP fPL) were enrolled. This group was then subdivided into cats with renal insufficiency (RI+ group) and those without renal insufficiency (RI- group). A further 18 healthy cats without renal insufficiency were recruited as the control group. Serum samples were collected from cats and were analyzed for DGGR lipase activity and creatinine. Analysis of data revealed that the RI+ group had significantly higher DGGR lipase concentrations as compared to the control group (P < 0.05). DGGR lipase was also positively associated with serum creatinine levels (P < 0.05), and this parameter accounted for 19.6%. In conclusion, our study confirmed that the presence of renal insufficiency had a significant effect on serum DGGR lipase levels in the cat. Cats within the RI+ group had significantly higher serum levels of DGGR lipase than did the healthy controls. Furthermore, 37% of the cats in the RI+ group had values higher than the reference range for DGGR lipase. Mild increases in serum DGGR lipase should be interpreted with caution in cats with renal insufficiency.