Activité de formation continue portant sur le délirium basée sur la pratique réflexive auprès d’infirmières en soins cardiologiques

Abstract

Le délirium est d’origine multifactorielle, il fluctue dans le temps et est caractérisé par une apparition soudaine de perturbations de l’attention, de l’état de conscience et des fonctions cognitives (American Psychiatric Association [APA], 2013). Il peut atteindre jusqu’à 60 % des personnes âgées, hospitalisées sur une unité de soins aigus, mais jusqu’aux deux tiers des épisodes ne sont pas dépistés (Mittal et al., 2011; Voyer et al., 2015). Le projet visait à développer et mettre à l’essai une activité basée sur les principes de la pratique réflexive auprès d’infirmières afin d’identifier et d’expérimenter des activités de détection et de gestion du délirium chez la clientèle hospitalisée sur des unités de soins aigus d’un centre hospitalier ultraspécialisé en cardiologie. Il a été développé selon un cadre de référence incluant deux modèles complémentaires: la trousse de « mise en œuvre des lignes directrices sur les pratiques exemplaires », proposée par l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario [AIIAO] (2012) et le modèle de réflexion structurée de Johns (2006). Le groupe participant à l’activité de réflexion était composé de huit infirmières. L’évaluation du projet incluait une discussion de groupe et un questionnaire d’évaluation portant sur le contenu, le format, la personne-ressource et l’appréciation de l’activité. La démarche réflexive engendrée par cette approche a favorisé le développement des compétences infirmières et les a soutenues dans l’identification et l’analyse rationnelle de leurs préoccupations reliées au délirium, dans leur réflexion, la recherche de pistes de solution et la mise en application de ces dernières.