Effect of maxillary expansion on pharyngeal airway volume, tongue posture and respiration in patients with Juvenile Idiopathic Arthritis
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Maîtrise / Master's
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Mots-clés
- Arthrite Juvénile Idiopathique
- Orthodontie
- Tongue Posture
- Expansion palatine rapide
- Voies respiratoires pharyngées
- Posture de la langue
- Respiration
- Juvenile Idiopathic Arthritis
- Orthodontics
- Rapid Palatal Expansion
- Pharyngeal Airway
Organisme subventionnaire
Résumé
Résumé
Introduction: L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) est la maladie rhumatologique la plus fréquente de l’enfance. L’atteinte de l’articulation temporomandibulaire est fréquente, ce qui engendre des perturbations de croissance et peut causer des dysmorphies crâniofaciales, des problèmes respiratoires, et l’apnée obstructive du sommeil. Une rotation postérieure de la mandibule, une anomalie de développement transversal maxillaire, et une posture abaissée de la langue sont souvent observés. Une expansion palatine rapide (EPR) pourrait corriger la posture de la langue, augmenter le volume des voies respiratoires pharyngées, ainsi qu’améliorer la qualité de la respiration chez les patients atteints d’AJI.
Objectifs: Il y avait trois objectifs distincts pour cette étude:
1- Quantifier l’effet de l’EPR sur le volume des voies respiratoires pharyngées chez les patients atteints d’AJI
2- Évaluer l’effet de l’EPR sur la posture de la langue
3- Évaluer l’effet de l’EPR sur la qualité de la respiration
Méthodes: Les participants ont été divisés en deux groupes: contrôle (n=11) et AJI (n=11). Un questionnaire médical, un questionnaire portant sur la qualité de la respiration et une tomographie volumique à faisceau conique (TVFC) ont été administrés avant (T0) et après (T1 = 7 mois) une EPR par Hyrax. Le volume des voies respiratoires pharyngées, la posture de la langue et la qualité de la respiration ont été comparés aux deux points temporels mentionnés.
Résultats: Une augmentation statistiquement significative (p=0.004) du volume des voies respiratoires pharyngées à la suite de l’EPR a été observée dans le groupe contrôle, cependant, ceci n’était pas le cas dans le groupe expérimental (p=0.580). De plus, l’interaction groupe-temps n’était pas statistiquement significative (p=0.073), et le changement non-significatif du volume intra-oral dans le groupe contrôle (p=0.442) et expérimental (p=0.761) n’a pas confirmé un effet de l’EPR sur la posture de la langue. Finalement, les patients des deux groupes n’ont pas rapporté de changements subjectifs vis-à-vis la qualité de leur respiration suite à l’EPR.
Conclusion: Une augmentation significative du volume des voies aériennes pharyngées a été observée suite à l’expansion palatine rapide dans le groupe contrôle. Cependant, cet effet n’a pas été observé chez les patients atteints d’AJI. D’autre part, la posture de la langue est demeurée inchangée dans les deux groupes, et aucune amélioration subjective de la qualité de la respiration n’a été rapportée chez les participants de cette étude.
Introduction: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common childhood rheumatic disorder. Temporomandibular joint involvement is frequent, which instigates growth disturbances and can lead to craniofacial deformities, respiratory problems, and obstructive sleep apnea. Common findings include posterior rotation of the mandible, maxillary transverse deficiency and low tongue posture. Rapid palatal expansion (RPE) could allow proper tongue positioning, increase pharyngeal airway volume, and improve respiratory quality in patients with JIA. Objectives: There were three distinct objectives for this study: 1- Quantify the effect of RPE on pharyngeal airway volume in patients with JIA 2- Evaluate the effect of RPE on tongue posture 3- Evaluate the effect of RPE on respiratory quality Materials and Methods: Participants were divided into two groups: control (n=11) and JIA (n=11). Medical history and respiratory quality questionnaires, as well as cone-beam computed tomography (CBCT) exams, were administered before (T0) and after (T1 = 7 months) rapid palatal expansion using a Hyrax expander. Pharyngeal airway volume, tongue posture and respiratory quality were compared at both time points. Results: There was an overall statistically significant increase (p=0.004) in pharyngeal airway volume following RPE in the control group, however, this was not replicated in the experimental group (p=0.580). In addition, the group-time interaction was not statistically significant (p=0.073), and the non-significant changes in intra-oral volume in the control (p=0.442) and experimental (p=0.761) groups did not confirm an effect of RPE on tongue posture. Finally, neither patient group reported a subjective change in their quality of respiration following RPE. Conclusion: Rapid maxillary expansion appeared to significantly increase pharyngeal airway volume in healthy individuals, yet this effect wasn't observed in patients affected by juvenile idiopathic arthritis. Tongue posture remained consistent across both groups, and there were no reported subjective alterations in the respiratory quality among all participants.
Introduction: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common childhood rheumatic disorder. Temporomandibular joint involvement is frequent, which instigates growth disturbances and can lead to craniofacial deformities, respiratory problems, and obstructive sleep apnea. Common findings include posterior rotation of the mandible, maxillary transverse deficiency and low tongue posture. Rapid palatal expansion (RPE) could allow proper tongue positioning, increase pharyngeal airway volume, and improve respiratory quality in patients with JIA. Objectives: There were three distinct objectives for this study: 1- Quantify the effect of RPE on pharyngeal airway volume in patients with JIA 2- Evaluate the effect of RPE on tongue posture 3- Evaluate the effect of RPE on respiratory quality Materials and Methods: Participants were divided into two groups: control (n=11) and JIA (n=11). Medical history and respiratory quality questionnaires, as well as cone-beam computed tomography (CBCT) exams, were administered before (T0) and after (T1 = 7 months) rapid palatal expansion using a Hyrax expander. Pharyngeal airway volume, tongue posture and respiratory quality were compared at both time points. Results: There was an overall statistically significant increase (p=0.004) in pharyngeal airway volume following RPE in the control group, however, this was not replicated in the experimental group (p=0.580). In addition, the group-time interaction was not statistically significant (p=0.073), and the non-significant changes in intra-oral volume in the control (p=0.442) and experimental (p=0.761) groups did not confirm an effect of RPE on tongue posture. Finally, neither patient group reported a subjective change in their quality of respiration following RPE. Conclusion: Rapid maxillary expansion appeared to significantly increase pharyngeal airway volume in healthy individuals, yet this effect wasn't observed in patients affected by juvenile idiopathic arthritis. Tongue posture remained consistent across both groups, and there were no reported subjective alterations in the respiratory quality among all participants.
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