Rôles et responsabilités des infirmières dans le processus d’aide à mourir et recommandations pour celles exerçant en centre d’hébergement : une revue intégrative

Abstract

La pratique de l’aide à mourir, qui porte différents noms selon les pays, est de plus en plus fréquente, incluant dans les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD). Cependant, les rôles et responsabilités des infirmières dans l’aide à mourir en CHSLD ne sont pas clairs, ce qui génère des défis dans le contexte d’une pratique professionnelle autonome impliquant un ratio de résidents élevé. Il existe des écrits scientifiques concernant ces rôles et responsabilités dans d’autres milieux de soins, mais ils n’intègrent pas les particularités des CHSLD. Le but de cette revue intégrative est de synthétiser les écrits sur les rôles et responsabilités des infirmières dans l’aide à mourir afin d’émettre des recommandations pour celles exerçant en CHSLD. Quatre bases de données ont été consultées et les écrits ont été sélectionnés indépendamment par deux personnes. Les données de 33 écrits ont été extraites et la qualité des écrits évaluée à l'aide d'outils validés. Le tout a été intégré à l'aide d'un cadre sur l’exercice infirmier en CHSLD. Huit thèmes regroupant des rôles et responsabilités ont été dégagés s’appuyant sur ce cadre. Ils portent, entre autres, sur le partenariat avec la personne âgée et ses proches, le soutien des choix pour favoriser leur bien-être, les interventions préventives et thérapeutiques, l’optimisation des capacités et de la qualité de vie, ainsi que l’accompagnement des équipes et l’apport des infirmières gestionnaires. À partir de ces résultats, des recommandations ont été formulées pour les infirmières soignantes et gestionnaires exerçant en CHSLD. Globally, the practice of assisted dying, known by different names depending on the country, is becoming increasingly common, including in long-term care homes (LTCHs). However, the roles and responsibilities of nurses involved in assisted dying in LTCHs are not clear, creating challenges in the context of an autonomous professional practice with a high resident-to-staff ratio. There is scientific literature on these roles and responsibilities in other care settings, but it does not take into account the specificities of LTCHs. The aim of this integrative review is to synthesize the literature on the roles and responsibilities of nurses in assisted dying in order to provide recommendations for those working in LTCHs. Four databases were consulted, and the publications were selected independently by two people. Data were extracted from 33 articles, and the quality of these publications was assessed using validated tools. Data were integrated using a framework for nursing practice in LTCHs. Eight themes that group roles and responsibilities are proposed based on this framework. These include, among other things, partnership with the older person and their family caregivers, supporting choices to promote well-being, preventive and therapeutic interventions, optimizing abilities and quality of life, as well as supporting teams and the contribution of nurse managers. Based on the results, recommendations were made for practising nurses and nurse managers working in LTCHs.