Faculté de médecine – Département de pharmacologie et physiologie/Institut de génie biomédical – Production étudiante
URI permanent de cette collectionhttps://hdl.handle.net/1866/9604
Cette collection accueille des travaux d'étudiant.e.s et d’autres types de documents réalisés dans le cadre d'un cours ou d'un programme de l'unité. Les documents y sont à la demande, et avec l'approbation, de l'unité.
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Item Accès libre Analyse posturale de personnes ayant subi une commotion cérébraleGillon, Marine (2024-06)Ces dernières années, l'étude des commotions cérébrales s'est considérablement développée. De nombreux chercheurs ont examiné les symptômes post-commotionnels à court et moyen termes, principalement aux niveaux cognitif et sensoriel. Cependant, la symptomatologie à long terme et ses implications sur le système moteur restent peu étudiées. Fort de ces constats, l'objectif de l'étude globale, dont ce mémoire fait partie, est d'explorer les impacts neuropsychologiques et moteurs à long terme de la commotion cérébrale chez les sportifs au cours des tâches de maintien de la posture debout et de l'initiation à la marche. Le contrôle postural est étudié pendant la station debout statique ainsi que pendant les trois phases d'ajustement postural anticipatoire pendant l'initiation à la marche. Ce projet analyse le centre de pression net (CdPnet) et le centre de masse (CdM) durant les phases posturales précédant la marche. Deux groupes de sujets (symptomatique/asymptomatique) ayant subi une commotion cérébrale ont été comparés sur la base de critères neurologiques certifiés (DSMR-IV-TR) et évalués par des professionnels de la santé. Après une période de 10 secondes en position debout statique, des essais d'initiation à la marche avec le pied dominant et le pied non dominant ont été effectués et analysés statistiquement à l'aide de l'analyse de la variance (ANCOVA) en considérant l’âge comme covariable. Les résultats ont montré que la symptomatologie pouvait influencer l'instabilité posturale lors de l'initiation à la marche chez les sujets commotionnés. En effet, les sujets symptomatiques, contrairement aux sujets asymptomatiques, ont montré une perte d'efficacité pendant l'initiation à la marche, comme le montrent les déplacements plus importants du CdPnet et du CdM dans la direction AP pendant la posture statique debout et une augmentation de la vitesse du CdPnet pendant la première phase des ajustements posturaux anticipatoires de l'initiation à la marche. La dominance des membres inférieurs a également démontré son importance lors de l'initiation à la marche, indépendamment de la symptomatologie. Nous avons conclu qu'après une commotion cérébrale, les symptômes neuropsychologiques et moteurs devraient être systématiquement mesurés et analysés afin d'obtenir des indicateurs plus sensibles des effets à long terme de la commotion cérébrale.Item Accès libre Analyse des bris d'endoscopes au CIUSSS Centre Sud de MontréalBoukhemla, Mourad; Vinet, Alain (2023-11-18)Un ingénieur biomédical dans le milieu hospitalier a une mission qui s’articule surtout autour de la gestion des équipements médicaux spécialisés et de la technologie médicale. L’étudiant qui aspire à devenir ingénieur biomédical et après avoir terminé son stage, il est en état d’entreprendre un projet de recherche qui origine du milieu hospitalier. C’est dans ce contexte que j’ai amorcé mon projet au CIUSSS centre sud. En effet, on a constaté que le CIUSSS du Centre-Sud-de-l ’Île-de-Montréal (CCSMTL) a déboursé environ 2.5 M$, en réparation d’endoscopes en 3 ans (2020 à 2023). Le mandat d’analyser et d’étudier ces données m’a été confiée. L’objectif de ce mandat est de mieux comprendre la situation des bris répétés d’endoscopes, et de recommander des solutions qui permettraient de remédier à ce problème. L’autre mandat consiste en la gestion de plusieurs projets d'acquisition d'équipements médicaux du CCSMTL Ce rapport est donc le fruit des connaissances acquises lors de la réalisation des deux mandats cités précédemment.Item Accès libre Optimisation du programme de maintenance préventive du service du génie biomédicalSotthachith, Malyvone; Vinet, Alain (2023-08)Dans le cadre de la maîtrise en génie biomédical option génie clinique, les étudiants ont le devoir de travailler sur un projet permettant de résoudre une problématique dans leur milieu de travail. Suite à la mise en vigueur de la loi 10 modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux, le CISSS des Laurentides s’est retrouvé avec un regroupement de trois équipes de génie biomédical qui n’avaient pas les mêmes méthodes de travail. La mise en œuvre d’un programme d’entretien et d’inspection centralisé est devenue un enjeu majeur pour le service de génie biomédical. En plus, comme les technologies ne cessent d’émerger et les parcs d’équipements médicaux d’augmenter, il devient difficile pour les équipes techniques de réaliser la maintenance préventive sur l’ensemble du parc d’équipement du CISSS des Laurentides. Il est alors important de trouver une façon de redéfinir les critères de maintenances préventives et de prioriser les équipements médicaux dont la maintenance préventive contribuera réellement à l’amélioration de l’offre service du service du génie biomédical. Ce rapport de projet de maîtrise présente la démarche qui propose une solution à ce problème. D’abord, une analyse des méthodes de travail dans les autres centres du Québec ainsi qu’à travers le Canada a permis de développer un outil qui servira pour déterminer le niveau de maintenance préventive d’un équipement médical. Cet outil permet de faire un premier tri sur les classifications selon les catégories suivantes : maintenance préventive, inspection et exclusion. Un second outil a été développé afin de trier les inspections selon trois priorités : P1, P2, P3. Des objectifs de réalisations ont été établis pour chacune des priorités indiquées. À travers le projet, des recommandations ont aussi été proposées afin d’améliorer le flux de travail de l’équipe technique en génie biomédical. Plusieurs facettes de la maintenance préventive ont été regardées, tel que la gestion des ressources humaines et matérielles, les standards de travail établis, les indicateurs de suivis, etc. Comme la maintenance préventive est un concept qui nécessite un support continu, le projet ne se termine pas à la fin de ce rapport. Effectivement, la mise en place d’un comité permettant de garder à jour l’évaluation de la criticité des équipements selon les avancées technologiques sera nécessaire. L’intégration des changements proposés devra être prévue dans les semaines suivant la remise du projet. Il sera pertinent de débuter les démarches pour mettre en place le nouveau programme de maintenance préventive. Enfin, il sera intéressant d’évaluer les répercussions du projet et de sa mise en place dans le travail au quotidien du service du génie biomédical.Item Accès libre Amélioration continue des processus du volet exploitation du Service de génie biomédical au CISSS des LaurentidesCoderre, Vincent; Vinet, Alain (2021-08-25)Dans le cadre du programme de maîtrise en génie biomédical – option génie clinique, l’étudiant est amené à explorer l’environnement de travail des techniciens en génie biomédical pour le Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) des Laurentides. Cette intégration permet la prise en main d’un projet d’amélioration continue (AC) du fonctionnement complet du volet exploitation biomédical avec le support de la Direction de la qualité, de l'évaluation, de la performance et de l'éthique (DQEPE). Ce mandat fait suite au projet d’amélioration continue de l’année précédente pour le volet immobilisation du Service de génie biomédical (SGBM). Ce travail multidisciplinaire a impliqué des ressources du génie biomédical et de la DQEPE et a permis de préparer les membres du SGBM – volet exploitation, à l’implémentation de la culture d’amélioration continue dans ses activités suivant la philosophie de l’AC et du Lean. Tous les postes devront être réévalués pour leur conformité au nouveau mode de fonctionnement. Le principal objectif opérationnel qui a motivé la création de ce projet est l’augmentation de la performance en maintenance préventive (MP) des pompes volumétriques. La réalisation de ce projet consiste en une introduction à la culture d’amélioration continue des processus des employés du volet exploitation du génie biomédical grâce à leur implication directe, à l’instar de leurs collègues du volet immobilisation, un an plus tôt.Item Accès libre Normalisation des systèmes et équipements médicaux et informationnelsTam, Anthony; Vinet, Alain; Gélinas, Pierre-Michel (2021-01)Un projet servant à paver le chemin pour la fusion du service génie biomédical au service informatique au sein d'un établissement public de santé. Ce projet inclut des processus pour normaliser l'inventaire du parc d'équipements biomédicaux de l'hôpital, pour le rehaussement de ces systèmes le cas échéant et pour bonifier la collaboration entre ces deux domaines qui tendent à se réunir au fil de l'avancement technologique.Item Accès libre Gestion des équipements d’imagerie médicaleBenzyane, Ibtissam; Vinet, Alain (2018-05-11)Le présent rapport fait l’objet de l’expérience acquise pendant mon projet au sein du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l’Île-de- Montréal, et plus précisément au sein de l’Hôpital général juif (CIUSSS-CODIM-HGJ) d’une durée de quatre mois, et ce dans le cadre de la maîtrise en génie clinique. Pendant ce stage, mon mandat a été le remplacement et l’acquisition des équipements médicaux d’imagerie au sein de divers départements à savoir hémodynamie, cardiologie, angiographie, mammographie, CT, IRM, urgence, bloc opératoire, orthopédie, radiologie et urologie. À cet effet, le rapport présente un descriptif de l’imagerie et résume les projets d’acquisition et activités effectués au sein de ces départements.Item Accès libre Gestion des contrats de serviceBenzyane, Ikram; Vinet, Alain (2018-05-10)Ce rapport témoigne du déroulement de mon projet au sein du CIUSSS-CODIM-HGJ. Mon mandat principal au sein de cet établissement a été la gestion des contrats de service. D’autres tâches connexes m’ont également été confiées à savoir l’acquisition d’équipements médicaux. Dans ce rapport, le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) du Centre- Ouest de l’Île-de-Montréal (CODIM) ainsi que la structure organisationnelle du département de génie biomédical seront présentés. Par la suite, la gestion des contrats de service et leur planification seront explicitées. Finalement, les autres activités réalisées tout au long de mon projet seront également discutées à savoir l’acquisition de plusieurs équipements médicaux spécialisés.Item Accès libre Analyse de l'implémentation d'un service d'impression 3D médicaleRioux, Anikke; Vinet, Alain; Ben Abdesselam, Mustapha (2018-06-28)Le génie biomédical du CHU Ste-Justine utilise l’impression 3D pour économiser pour des composants simples d’appareils biomédicaux. En 2017, un stage avait pour but d’explorer les applications cliniques. L’utilisation d’intérêt ciblée est la planification chirurgicale. Ce rapport présente un aperçu des technologies d’impression 3D, un aperçu des implications de ces technologies, une revue de littérature et un portrait de l’impression 3D médicale dans quelques centres hospitaliers par un balisage. Le déploiement d’un service d’impression 3D soulève plusieurs enjeux légaux, réglementaires et organisationnels. Ceux-ci ont été identifiés et analysés. De plus, ce rapport présente un plan d’affaires préliminaire avec des recommandations pour la mise en place d’un service au court-, moyen- et long-terme.Item Accès libre Génération automatisée de rapports de signes vitauxBélanger, Maxime; Vinet, Alain (2018-03)Le présent document porte sur le développement d’un système permettant la production automatisée d’un rapport qui inclut les signes vitaux mesurés lors d’un examen de perfusion myocardique au service de médecine nucléaire de l’Institut de Cardiologie de Montréal. Ce projet répond à des besoins d’accès à l’information pour les cliniciens et de support à la productivité pour les technologues. Les données enregistrées pourront aussi être utilisées à des fins de recherche. Les exigences du système désiré étaient la collecte automatique des données physiologiques produites par le système de monitoring Dräger et leur stockage dans une base de données. Enfin, le système devait gérer l’affichage de signaux sur une page web dont l’impression éliminerait le besoin de noter manuellement les mesures. Le développement de cette solution sera présenté en trois phases. La première concerne la réception des messages HL7 contenant les signes vitaux et le stockage de cette information grâce à l’engin d’interface Mirth. La deuxième phase correspond au traitement des données brutes avec PHP. Finalement, il sera question de la programmation web qui permet l’impression d’une page qui substitue le document rempli manuellement auparavant ainsi que des éléments ajoutés pour enrichir ce dernier. Finalement seront présentés les moyens utilisés pour valider la qualité de la solution ainsi que les ajouts envisagés à moyen terme. En conclusion, une solution fonctionnelle a été réalisée et mise en production pour interfacer les signes vitaux des moniteurs Dräger afin de substituer la prise de note de cette information.Item Accès libre Rationalisation de contrats de services en imagerie médicaleLumingu, Bonheur; Vinet, Alain (2017-09)Les interventions en imagerie médicale sont extrêmement variées, de nature complexe, mais grandement impératives au diagnostic d’un patient. Nul besoin d’insister sur le fait que l’ingénierie derrière les systèmes d’imagerie diagnostique par résonance magnétique, par rayons-x, par ultrasons et autres, est très élaborée. Au sein d’un même établissement hospitalier, plusieurs milliers d’examens impliquant ces technologies sont exécutés, chaque jour. C’est pour cette raison, entre autres, que les interruptions de service ciblant ce type d’équipement sont irrecevables. Il est chose commune de constater qu’au sein d’un même établissement de santé, plusieurs équipements de nature similaire peuvent être adjoints à des contrats de services irrationnellement distincts. C’est une des raisons pour laquelle la gestion des activités d’entretien des équipements médicaux spécialisés et les contrats qui chapeautent ces derniers sont non négligeables. Le manque de lignes conductrices quant à une gestion efficace et rationnelle de contrats tels que ceux destinés aux secteurs connexes à l’imagerie médicale influence directement les volets administratif, technique et clinique des centres hospitaliers. Le moyen de rationalisation des contrats de service principalement étudié dans ce document est le contrat de service global multi-vendeur. Peu de documentation sur le sujet, notamment dans le domaine de la santé, génère le besoin d’une procédure globale d’implantation prenant en considération les nombreux enjeux impliqués. L’étude réalisée et les solutions qui y sont proposées s’appliquent non seulement aux équipements destinés au secteur de l’imagerie médicale, mais bien tout autre équipement sujet à des contrats de services.Item Accès libre Mise en place d’une nouvelle stratégie d’acquisition des systèmes d’endoscopie flexible du CISSS des LaurentidesLatour, Josianne (2017-05)La gestion des systèmes d’endoscopie flexible est un enjeu majeur pour tous les centres hospitaliers du Québec offrant des services d’endoscopie diagnostique et thérapeutique. L’incompatibilité des technologies endoscopiques (endoscopes, processeurs et sources lumineuses) des différents fabricants sur le marché rend la gestion de ces équipements très complexe. De plus, en raison des coûts élevés en immobilisation et en exploitation au niveau biomédical que suscitent les endoscopes flexibles, une gestion efficace de leur acquisition et de leur entretien est d’autant plus essentielle. Le centre intégré de santé et de service sociaux (CISSS) des Laurentides fait notamment partie des nombreux établissements rencontrant des difficultés en ce qui a trait à la gestion de leur parc d’équipements d’endoscopie. C’est donc dans cette optique que ce projet de maîtrise a été mis en place. Il a permis l’élaboration d’une nouvelle stratégie d’acquisition et d’entretien des équipements d’endoscopie flexible qui soit plus optimale au niveau du génie biomédical. La nouvelle stratégie proposée dans ce rapport permet d’éliminer les remplacements ponctuels des endoscopes en compléments de parc par le biais de redéploiement des endoscopes à travers les différentes installations. Le CISSS des Laurentides a la chance d’avoir cinq centres hospitaliers effectuant des examens d’endoscopie, totalisant ainsi une quantité très importante d’endoscopes (134 au total). En déployant les endoscopes de manière à obtenir des parcs d’équipements d’âge similaire dans un même centre hospitalier, il est alors possible d’effectuer des remplacements complets, optimisant ainsi la gestion des achats et des contrats d’entretien. Le présent rapport permet donc d’exposer comment la nouvelle stratégie de gestion a été mise en place.Item Accès libre Élaboration du programme d’entretien préventif des équipements médicaux du CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-MontréalRichard, Karine; Vinet, Alain (2017-06)Afin de répondre à une pratique organisationnelle requise (POR) d’Agrément Canada, le centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l’Île-de-Montréal (CIUSSS NIM) a pris l’initiative de mettre en place une méthode de catégorisation des équipements médicaux de ses installations dans le but d’uniformiser son programme d’entretien et d’inspection. Se retrouvant avec près de 25 installations différentes à la suite de l’entrée en vigueur de la Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment pas l’abolition des agences régionales, la mise en oeuvre d’un programme d’entretien et d’inspection unique est devenu un enjeu majeur pour le service de physique et de génie biomédical. Ce rapport de projet expose la démarche qui a été mise en oeuvre pour atteindre ce but tout en considérant les contextes et particularités des installations qui forment le CIUSSS NIM. Plus précisément, le projet a été initié par une collecte d’informations auprès des intervenants. Les données rassemblées ont permis d’aboutir à plusieurs constats : les programmes d’entretien préventif, les méthodes de priorisation, les critères employés pour définir la criticité des équipements et la gestion de l’inventaire varient énormément d’une installation à une autre. Par la suite, une procédure a été rédigée et un arbre décisionnel élaboré pour permettre une catégorisation uniforme des équipements médicaux (É.M.). La méthode a ensuite été appliquée à l‘ensemble des équipements du CIUSSS et une validation a débuté. Finalement, des statistiques ont été compilées afin d’estimer l’ampleur du changement qu’apporte le nouveau programme d’entretien et d’inspection. Ces changements, qui respectent globalement la ligne directrice qui guidait les programmes d’entretien en place préalablement à l’entrée en vigueur de la loi, imposent tout de même certaines modifications des pratiques. L’ampleur de ces modifications varie d’une installation à une autre. Des recommandations formulées pour poursuivre la démarche entreprise dans l’optique d’uniformisation des pratiques de CIUSSS NIM concluent ce rapport.Item Accès libre Harmonisation de l'inventaire et de l'Archivage des ECG au CIUSS du Nord de l'île de MontréalAlecci, Marion; Vinet, Alain (2016-04)Le projet a été effectué en réponse au programme de génie biomédical option génie clinique au sein du CIUSSS du Nord-de-l’île-de-Montréal plus précisément à l’Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal. Le but était de prendre en charge un projet dans son ensemble au sein d’un département de génie biomédical. Lors de cette période de six mois j’ai pris en charge deux projets. Un des projets consistait à l’harmonisation de l’inventaire du CIUSSS du Nord-de-l’île-de-Montréal. Pour cela je me suis appuyée sur les différents inventaires des installations présentes avant la fusion pour former le CIUSSS du Nord-de-l’île-de-Montréal. L’autre projet consistait en une étude de faisabilité pour l’harmonisation de l’archivage électronique des ECG du CIUSSS du Nord-de-l’île-de-Montréal. Pour cela une analyse des différents électrocardiographes et des systèmes d’épreuve d’effort présents dans l’ensemble du CIUSSS du Nord-de-l’île-de-Montréal a été faite afin de recenser les équipements à mettre à jour ou non.Item Accès libre Guide d'acquisition de microscopes opératoires en ORL, chirurgie plastique et chirurgie reconstructiveGagnon, Nadège Léïda; Vinet, Alain (2016-04)Le présent rapport vise à servir de guide d’acquisition de microscopes opératoires destinés aux cliniques d’ORL, aux services de chirurgie d’ORL et de plastie, aux unités des grands brûlés, et aux laboratoires d’enseignement/formation en microchirurgie. En effet, dans le cadre de mon projet de maîtrise en génie biomédical (option génie clinique), je me suis vue confier le mandat de l’acquisition de microscopes opératoires pour divers services et départements du nouveau Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (NCHUM) et Centre de Recherche du CHUM (CRCHUM). Premièrement, le présent guide d’acquisition fournit à l’ingénieur/physicien biomédical ou au conseiller en technologies biomédicales les outils nécessaires pour amorcer et piloter de façon optimale les dossiers d’acquisition de microscopes opératoires destinés aux cliniques d’ORL, aux services de chirurgie ORL, de chirurgie plastique, de chirurgie reconstructive et aux laboratoires d’enseignement/formation en microchirurgie. Deuxièmement, au-delà des services et départements de soins directement visés par ce rapport, le présent guide peut aisément s’étendre à tous les autres services/départements faisant usage de microscopes opératoires à savoir les services d’urologie, de gynécologie, d’ophtalmologie et de neurochirurgie. Finalement, la méthodologie employée pour l’élaboration de ce guide peut inspirer la réalisation de guides d’acquisition d’autres technologies biomédicales rendant compte du contexte d’utilisation, des services/départements concernés, de l’étude de marché et des tendances et perspectives technologiques tout en fournissant des recommandations spécifiques pertinentes à l’acquisition des équipements biomédicaux visés. Toutefois, une mise à jour régulière de ces guides d’acquisition serait requise afin de refléter le marché des technologies biomédicales sans cesse en évolution.Item Accès libre Acquisition de tables d’opération pour le bloc opératoireKouao, Santana; Vinet, Alain (2016-04)Le présent rapport a été rédigé à l’issue de la réalisation d’un projet d’acquisition de tables d’opération pour une trentaine de salles de chirurgie du bloc opératoire du nouveau CHUM centre-ville, l’un des plus grands centres hospitaliers universitaires en Amérique du Nord. Il a pour but de guider les ingénieurs biomédicaux dans le choix de tables d’opération adaptées aux besoins de leurs établissements et aux procédures chirurgicales réalisées au bloc opératoire. Ce rapport décrit tout d’abord les besoins en positionnement des patients durant les interventions chirurgicales ainsi que les risques qui leur sont associés. Il présente ensuite les caractéristiques techniques des différents types de tables d’opération disponibles sur le marché canadien et leur aptitude à répondre aux besoins exprimés. Enfin, il suggère des pistes de réflexion et des recommandations qui aideront l’ingénieur biomédical et son équipe à faire un choix éclairé lors de l’acquisition de tables d’opération. Ce rapport est le fruit des connaissances acquises sur le terrain auprès du personnel de santé travaillant au bloc opératoire du CHUM, mais aussi d’études de marché et de revues de littérature sur le sujet.Item Accès libre Les valves sans suture dans le traitement de la sténose aortique sévèreDongmo, Edwige Huguette; Vinet, Alain (2016-05)Les valves sans suture, depuis quelques années, s’inscrivent dans le tableau des différentes options de traitements pour la sténose aortique sévère. L’un des objectifs de ce projet a été d’évaluer la faisabilité de cette nouvelle technologie tant sur le plan des résultats cliniques que sur celui de l’impact organisationnel et financier à l’Institut de cardiologie de Montréal. Les points principaux qui ont été évalués sont, la sécurité, l’efficacité et les coûts associés. Les valves standards sont utilisées depuis plusieurs décennies et ont su prouver leur efficacité et leur sécurité avec les années. Les valves percutanées (TAVI) au contraire, ont fait leur apparition il y’a seulement quelques années. Elles aussi donnent des résultats assez satisfaisants en termes d’efficacité, mais présentent quelques complications. Notamment des taux élevés de fuites paravalvulaires et le besoin de faire une implantation de pacemaker. Selon certaines études, la valve sans suture se situerait à mi-chemin entre le TAVI et les valves standards en terme de risque chirurgical. La majorité des études qui ont évalué cette technologie rapportent qu’elle est efficace et sécuritaire. Toutefois, elle présente des taux d’implantation de pacemaker plus élevés que les valves standards, mais moins que les valves percutanées. En terme de risque, elle semble être comparable à la valve percutanée pour les patients à haut risque chirurgical, mais meilleur pour les patients à risque chirurgical intermédiaire. Ces bioprothèses sans suture, caractérisées par l’absence de points de suture, permettent de minimiser le traumatisme au niveau de l’anneau aortique et de réduire le temps global d’opération. De même, associées à l’approche minimalement invasive, les valves sans suture révèlent selon certaines études, des avantages considérables tant du point de vue esthétique que dans la facilitation de l’intervention et le rétablissement rapide du patient. Cette technologie semble donc très bénéfique pour les patients présentant plusieurs comorbidités et nécessitant des interventions concomitantes et un prompt rétablissement. Les données probantes disponibles actuellement sont basées sur le court et moyen terme. Néanmoins, malgré quelques complications observées chez certains patients, elles portent à conclure que cette nouvelle technologie est efficace et sécuritaire en plus d’entrevoir une réduction de coûts. Que ce soit par rapport aux valves standards que percutanées, l’adoption des valves sans suture est susceptible de réaliser une réduction de coûts considérable, en particulier par rapport aux valves percutanées. Dans un contexte d’optimisation de l’utilisation des ressources, d’amélioration continue des soins et d’innovation, cette nouvelle technologie donnera également à l’Institut de cardiologie de Montréal de rester à l’avant-garde dans ces pratiques et technologies cardiaques innovantes. Rapport de projet de fin de maîtrise, hiver 2016 Page | 3 Au vu de cette évaluation, l’utilisation des valves sans suture serait donc recommandée pour le traitement de la sténose aortique sévère symptomatique. Toutefois, le risque chirurgical et l’état clinique général du patient sont déterminants dans le choix du traitement. En d’autres mots, réserver le TAVI pour les patients à risque chirurgical très élevé ou inopérables, le RVA-C pour les patients à risque chirurgical faible et le RVA-SS pour les patients à risque intermédiaire et élevé. Un autre objectif de ce projet a été celui d’institutionnaliser un nouveau processus de priorisation et de réalisation des dossiers d’évaluations des technologies et modes d’intervention en santé (ETMIS) à l’Institut de Cardiologie de Montréal. L’outil de priorisation utilisé a été Nagano. Ce dernier permet à la base, la priorisation et le suivi des projets de recherche clinique et fondamentale. L’ensemble du processus a été élaboré ainsi que les formulaires et documents d’ETMIS nécessaires. L’interface informatique, les autorisations et les licences nécessaires à l’implémentation de cette nouvelle façon de faire sont en cours. L’adoption de cette plateforme de gestion des projets en ETMIS permettra d’encadrer et d’uniformiser l’ETMIS à l’Institut de cardiologie de Montréal.Item Accès libre Élaboration d’un modèle de gestion de risques pour le transfert des technologies médicales dans le nouveau bâtiment du projet de modernisation au CHU Sainte-JustineBiron, Vicky; Vinet, Alain (2016-03)La gestion de risques est une pratique courante en industrie pour analyser prospectivement les problèmes pouvant survenir lors de la réalisation d’un projet. Elle s’utilise également de plus en plus en milieu hospitalier dans le cadre de l’amélioration de la sécurité et de la qualité des soins offerts aux patients. Le centre hospitalier universitaire Sainte-Justine vit actuellement une transformation majeure, c’est-à-dire qu’il se prépare à emménager dans les nouveaux espaces bâtis dans le contexte de son projet de modernisation Grandir en santé. Pour assurer un transfert le plus sécuritaire possible, il faut adapter le concept de gestion des risques à ce projet d’envergure. Ce rapport présente un modèle de gestion des risques élaboré spécifiquement pour le transfert des équipements médicaux vers le bâtiment des unités spécialisées du projet Grandir en santé. Pour bien comprendre l’ampleur du projet et les risques qui y sont associés, une revue de littérature de même que des activités de balisage ont été réalisées sur le thème du transfert des technologies biomédicales. Le corps du travail repose sur des ateliers de gestion de risques ainsi que des audits qui ont été effectués pour identifier, analyser et évaluer les risques de ce transfert. Des plans de mitigation permettent également de réduire la criticité des risques les plus critiques. Quelques outils de suivi sont proposés pour accompagner le traitement des risques. Enfin, des recommandations sont émises pour assurer une bonne gestion des risques avant et pendant le transfert. Ce projet de maîtrise peut sensibiliser d’autres centres hospitaliers qui se préparent à un déménagement à la gestion de risques pour le transfert de leurs équipements. En plus de décrire une méthodologie utilisable par d’autres établissements, plusieurs risques analysés sont indépendants du centre de soins. Ainsi, ce travail peut inspirer non seulement les équipes du CHU Sainte-Justine, mais aussi les établissements de la santé vivant une situation similaire.Item Accès libre Le rôle de l’Oxygénation Extracorporelle par Membrane (ECMO) dans la réanimation cardio-pulmonaireLopez Rodriguez, Monica; Vinet, Alain (2016-01)L’objectif de cette étude a été de regrouper et d’analyser la littérature scientifique ainsi que les rapports d’agences d’évaluation des technologies de la santé traitant de l’efficacité et de la sécurité de l’utilisation de l’Oxygénation Extracorporelle par Membrane (Extracorpreal Membrane Oxygenation [ECMO]) comme thérapie chez des patients adultes gravement malades (insuffisance cardiaque et insuffisance respiratoire) ainsi que de l’utilisation d’ECMO en tant qu’alternative aux techniques conventionnelles de réanimation cardiopulmonaire. Un aperçu du principe de fonctionnement de la technologie est présenté en plus d’un aperçu des indications, contre-indications, complications et recommandations pour son utilisation. Méthodes : des bases de données de littérature scientifique tels que Medline (via PubMed), The Cochrane Library, University of York Centre for Reviews and Dissemination (CRD) et les sites Internet du Comité d’Évaluation des Technologies de Santé (CEDIT), de l’Agence Canadienne des Médicaments et des Technologies de la Santé (ACMTS), de la Haute Autorité de Santé (HAS), du Health Improvement Scottland (HIS) et du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ont été consultés. La recherche a été limitée à des rapports d’évaluation des technologies de la santé, des revues systématiques, méta-analyses, revues et lignes directrices, publiés entre le 1er janvier 2005 et le 22 octobre 2015 en anglais ou français. Résultats : Huit articles ont été sélectionnés pour l’analyse de l’efficacité et de la sécurité d’ECMO pour traiter des maladies cardiaques ou respiratoires graves, mais potentiellement réversibles. D’autres articles, tels qu’articles de synthèse de l’intervention, recommandations d’organismes spécialisés dans le sujet, lignes directrices publiées comme recommandations, etc., ont été sélectionnés pour extraire l’information concernant les indications et contre-indications du traitement ainsi que les recommandations lors de l’utilisation de l’équipement. Conclusions : En général, les auteurs s’entendent pour dire que les données ii scientifiques disponibles ne sont pas assez fortes pour soutenir irréfutablement l’utilisation de l’ECMO dans les cas de complications respiratoires ou cardiaques. Les progrès que connaît la technologie, ainsi que les études en cours pourraient permettre de donner un avis concluant sur les avantages (ou l’absence d’avantages) de cette technologie par rapport aux techniques conventionnelles ainsi que de mieux comprendre les affections spécifiques pour lesquels elle serait le meilleur choix.Item Accès libre Standardisation de l’aménagement d’une unité d’endoscopie : Aires de transit des équipements biomédicauxDASSIGLI, Edjrossè Cédric; Vinet, Alain (2015-10-09)Le présent rapport de maîtrise a pour mandat l’élaboration d’un outil qui permettra d’évaluer la conformité de l’aménagement d’une unité d’endoscopie. Cet outil consiste en une liste de contrôles créée à partir de deux documents principaux, les normes “CSA Z314.0.13” et “CSA Z314.8.14”, ainsi qu’à partir de normes issues de la recherche de littérature. Cette liste de contrôles aura de nombreuses applications. D’une part, elle aidera le département de génie biomédical, et plus précisément l’ingénieur clinique, à aménager adéquatement l’environnement dans lequel seront installés les équipements biomédicaux. D’autre part, elle permettra un choix sécuritaire et adéquat d’équipements biomédicaux qui seront utilisés dans l’unité d’endoscopie. Un environnement normalisé est primordial pour préserver l’intégrité des équipements biomédicaux et assurer la sécurité du patient. Enfin, grâce à cet outil, toute unité d’endoscopie pourra évaluer son niveau de conformité par rapport aux exigences des normes. Si à l’issue de cet exercice, on a souligné des non-conformités, des recommandations seront émises en se basant sur la liste de contrôles.Item Accès libre Étude de faisabilité de l’implantation d’un système de management de la qualité et la certification ISO 9001 :2008 au service du Génie biomédical de l’hôpital Maisonneuve-RosemontHamze, Ziad; Vinet, Alain (2015-06)Le projet de mise en place d’un système de management de la qualité et des bonnes pratiques en ingénierie s’inscrit dans le cadre de la maîtrise en génie biomédicale option génie clinique à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont. La volonté de mettre en place une approche structurée d’amélioration continue de la qualité s’est traduite par une révision totale et une optimisation des procédures de travail au sein du département de génie biomédical. Le but de mon projet consistait également à faire une étude de faisabilité et à élaborer les démarches nécessaires pour la mise en oeuvre d’un système de management de la qualité inspiré de la norme internationale ISO 9001 :2008. Alors, dans l’esprit de l’amélioration continue, ce projet présente l’approche entreprise par notre équipe multidisciplinaire afin d’assurer une optimisation importante des procédures qui a le potentiel de générer, ultimement une augmentation dans l’efficacité du travail. En cours de projet, les procédures clés étaient cartographiées et mises à jour. Ainsi, des nouvelles procédures étaient crées.