Faculté de médecine dentaire – Thèses et mémoires
URI permanent de cette collectionhttps://hdl.handle.net/1866/2965
Cette collection présente les thèses et mémoires des étudiant.e.s de la Faculté de médecine dentaire de l'Université de Montréal.
1990 - : Couverture exhaustive (quelques titres manquants)
avant 1990 : Période non couverte ou couverture partielle
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Item Embargo Compréhension de texte scientifique en orthodontie par traitement automatique de langage naturelRousseau, Maxime; Huynh, Nelly; Zouaq, Amal (2023-09)Dans le domaine des soins de santé, la pratique basée sur les preuves s’est imposée comme la référence prédominante pour la prestation de soins de qualité. Cette approche se caractérise par l’utilisation des données scientifiques pour éclairer les décisions cliniques. Cependant, la croissance exponentielle du volume de littérature publiée dans le domaine de la dentisterie présente un défi en ce qui concerne l’évaluation efficace des données. Les récents progrès dans le domaine de l’intelligence artificielle se sont révélés être une avenue prometteuse pour relever ce défi. Parmi ces avancées, les modèles de langage (ML) se distinguent comme des outils ayant le potentiel d’aider les cliniciens et les chercheurs dans l’évaluation critique des données scientifiques, notamment dans un mécanisme de questions-réponses. Afin d’évaluer les capacités actuelles des ML à comprendre les requêtes des questions et à extraire des informations pertinentes à partir de textes scientifiques, nous introduisons OrthodonticQA (OQA). OQA marque une initiative pionnière, soit le premier jeu de données de questions- réponses propre au domaine de la dentisterie. Il est mis à la disposition du public sous une licence permissive. Cette étude a sélectionné une série de modèles de type Transformer dans le but de définir des références de performance pour OQA. Nous décrivons le cadre global employé à la fois dans la création et la curation de ce nouveau jeu de données. Notamment, l’incorporation des informations PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome) et de l’approche basée sur des patrons (template) pour la formulation de questions, soulignant ainsi leur applicabilité à travers divers sous-domaines de la dentisterie. Suite à leur affinage sur OQA, les ML ont été évalués sur un petit échantillon de test. Notre meilleur modèle atteint un score F1 moyen de 77,61 avec une déviation standard (DS) de 0,26 et un score d’évaluation humaine de 100/114 (87,72 %). De plus, lors de l’analyse des performances dans les sous-domaines de la discipline orthodontique, des variations intrigantes ont été observées. Cette étude met en évidence le potentiel significatif des ML dans ce domaine, mais confronte également les limites et les défis existants, notamment la nécessité impérative de normes de référence pour évaluer de manière exhaustive les capacités des ML dans le domaine spécialisé de la dentisterie.Item Accès libre L'association entre la carie dentaire et la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire chez les femmes présentant un diabète gestationnelPayette, Eva; Nguyen Ngoc, Caroline; Huynh, Nelly; Dabbagh, Basma (2024-03)Contexte : Cette étude vise à investiguer l'association du diabète gestationnel (DG) sur la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire (QVLSBD) et la prévalence des caries dentaires. Méthodes : Dans cette étude cas-témoin, des femmes diagnostiquées avec le DG ainsi que celles ayant une grossesse sans complication ont été recrutées au Département d'Obstétrique et Gynécologie de l'Hôpital Sainte-Justine à Montréal, Canada. Tout d'abord, les participantes ont complété six questionnaires en ligne, fournissant des données sur leur historique médical, leur statut socio-économique, leurs habitudes de vie et leur QVLSBD. Ensuite, les femmes ayant dûment complété la première partie ont été invitées à participer à un examen oral. Des analyses bivariées ont été menées pour enquêter sur l'association entre le DG et les différents paramètres. Résultats : Cent trente-six (136) femmes enceintes ont participé à la première partie de l'étude, dont 13 avaient le DG et 123 étaient dans le groupe témoin. Parmi elles, quatre femmes avec le DG et 18 du groupe témoin ont procédé à la deuxième partie. Les données sociodémographiques ont montré que les femmes avec le DG allaient moins chez le dentiste (p=0,005), participaient moins à des activités sportives (p=0,003), avaient des revenus plus faibles (p<0,001) et travaillaient davantage à temps partiel (p=0,019). Les femmes avec le DG ont rapporté des effets négatifs sur leur QVLSBD, particulièrement au niveau psychologique (p=0,033) et social (p=0,014), bien que la différence ne soit pas significative dans l'ensemble (p=0,066). Les facteurs ayant un impact négatif sur la QVLSBD étaient la multiparité, le revenu, l'usage du tabac, la douleur et la gingivite, sans disparités significatives dans les caries ou la salive entre les groupes. Conclusions : Le DG semble détériorer la QVLSBD, surtout psychologiquement et socialement, soulignant le besoin d'une meilleure prise en charge dentaire pendant la grossesse. Des études additionnelles sont nécessaires pour approfondir les connaissances sur les impacts du DG.Item Accès libre Effets de l’expansion palatine rapide sur la posture cranio-cervicale, la correction de la malocclusion et de l’asymétrie squelettique des patients atteints d’arthrite juvénile idiopathiqueMuller, Lara; Nishio, Clarice; Chouinard, Anne-Frédérique; Schmittbuhl, Matthieu (2024-04)Introduction : L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) désigne un groupe d’arthrites hétérogènes entrainant à terme la destruction des tissus durs et mous d’une ou plusieurs articulations chez les enfants. L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est fréquemment concernée, ce qui peut donner lieu à des difformités dento-squelettiques sévères chez ces enfants en croissance. Les patients présentent davantage de micrognathies et rétrognathies mandibulaires avec un patron squelettique de classe II, d’asymétries faciales, de manque transverse maxillaire et de béances antérieures. L’hypoplasie maxillaire et la rétrognathie mandibulaire auront pour conséquence une restriction des voies respiratoires, que les patients vont tenter de compenser en réalisant une extension de la tête, objectivée par une posture cranio-cervicale en extension. Objectifs : L’objectif primaire de cette étude était d’évaluer l’effet de l’expansion palatine rapide (EPR) sur la posture cranio-cervicale des patients atteints d’AJI. L’objectif secondaire était d’évaluer la correction de la malocclusion antéro-postérieure. L’objectif tertiaire était de corréler ces résultats avec la correction des asymétries maxillaire et mandibulaire. Matériels et méthodes : L’échantillon était constitué de deux groupes de patients : AJI (n= 11) et contrôle (n=11). Tous étaient âgés de 8 à 15 ans et présentaient un manque transverse maxillaire. Une EPR a été réalisée au moyen d’un appareil de type Hyrax. Un questionnaire de santé, un questionnaire de respiration, un examen orthodontique et un examen radiologique ont été réalisés au temps T0 (initial) et T1 (fin de la période de rétention) pour chaque patient. Les effets de l’EPR sur la posture cranio-cervicale et sur la malocclusion squelettique antéro-postérieure ont été analysés au moyen de points et lignes céphalométriques sur une téléradiographie de profil, et les effets de l’EPR sur l’asymétrie maxillo-mandibulaire ont été évalués sur une tomodensitométrie volumique à faisceau conique (TVFC). Résultats : La réalisation d’une EPR n’a pas donné lieu à des changement significatifs de la posture cranio-cervicale, ni chez les patients AJI ni chez les patients sains. Toutefois, une tendance à une flexion de la tête sur la colonne cervicale a pu être objectivée chez les patients AJI après EPR. Concernant la malocclusion antéro-postérieure, les patients avec AJI présentaient significativement plus de malocclusion de Classe II par rétrognathie mandibulaire en comparaison avec le groupe contrôle : angle SNB diminué (p=0.01), angle ANB augmenté (p=0.02), Wits augmenté (p=0.02). Après EPR, une légère réduction de la Classe II par repositionnement de la mandibule vers l’avant a pu être observé, mais le changement n’était significatif dans aucun des deux groupes. Enfin, l’asymétrie maxillo-mandibulaire n’était pas corrigée par l’EPR ni dans le groupe contrôle, ni dans le groupe témoin. Néanmoins, l’étude a mis en évidence une ouverture de l’occlusion après expansion : l’inclinaison du plan occlusal était augmentée de 2,53° entre T0 et T1 (p=0,015). Conclusion : Les enfants atteints d'AJI présentaient significativement plus de malocclusions squelettiques de classe II que le groupe contrôle. Nos résultats n'ont pas montré d'amélioration significative après le traitement par EPR en termes de paramètres posturaux, de correction de la classe II ou de réduction de l'asymétrie par rapport au groupe contrôle. Aucun patient n'ayant signalé d’effet néfaste pendant le traitement, l'EPR pourrait être utile pour corriger la dysharmonie transversale maxillaire chez les patients souffrant d'AJI et présentant une maladie en phase latente.Item Accès libre Évaluation de l'exactitude dimensionnelle des gouttières orthodontiques thermoformées faites-maisonMekhil Polis, Cathrine; Turkewicz, Jack (2023-12)Introduction : Le traitement orthodontique par aligneurs transparents est une modalité de traitement populaire. Transparents, amovibles et hygiéniques, c’est une option que plusieurs patients préfèrent. Les avancées technologiques et leur accessibilité ont contribué à l’augmentation de la production de gouttières orthodontiques, faites-maison. L’objectif de cette étude expérimentale in vitro à groupes parallèles est d’investiguer la précision dimensionnelle des gouttières orthodontiques thermoformées, faites-maison. Méthodes : L’empreinte numérique d’une arcade maxillaire a été enregistrée et trois scénarios orthodontiques ont été programmés digitalement, générant trois groupes. Groupe 1 : aucun mouvement dentaire, groupe 2 : 1 mm d’intrusion sur les dents 16, 11, 22, 24, groupe 3 : 1 mm de translation buccale sur les mêmes dents. La taille de l’échantillon étant de 15 pour chaque groupe (n=15), chacun des 3 modèles numériques a été imprimé en 3-dimensions 15 fois. Un aligneur de 0.75 mm a ensuite été thermoformé sur chaque modèle, générant 45 gouttières orthodontiques, et chacune a été subséquemment injectée de vinyl polysiloxane (VPS). Suite à sa polymérisation, chaque modèle en silicone a été séparé de son aligneur respectif, puis numérisé et converti en fichier Standard Tesselation Language (STL). Les modèles numériques finaux représentant l’intérieur des aligneurs ont été superposés digitalement aux modèles virtuels originaux de chaque groupe, servant de contrôle. La valeur quadratique moyenne (RMS) a été générée, à la fois pour la superposition globale du modèle ainsi que pour des points spécifiques sur les dents soumises à des mouvements dentaires. Résultats : Les aligneurs fabriqués dans cette étude ont démontré une précision élevée, avec une marge d’erreur cliniquement acceptable (<0.25 mm). À l’intervalle de confiance de 95 %, l’écart médian entre les modèles numérique original et VPS final lors de la superposition générale, a varié de 0.161 mm à 0.169 mm. Cependant, le test de Kruskall-Wallis a démontré que le RMS médian de la surface buccale de la dent 22 était significativement compromis dans les groupes 2 et 3. Conclusions : Les aligneurs orthodontiques produits dans le cadre de cette étude étaient très précis, quoique la surface buccale de l’incisive latérale maxillaire ait démontré une précision dimensionnelle moindre lorsqu’elle était soumise à des mouvements dentaires.Item Accès libre La technique de Hall : usage, connaissance et perception des dentistes pédiatriques du Canada et des États-Unis, et son enseignement au deuxième cycleLacombe, Audrey; Nguyen Ngoc, Caroline; Quach, Caroline (2024-02)Objectif : La dentisterie pédiatrique évolue vers des approches minimalement invasives pour la gestion des caries, transition accentuée par l'impact de la pandémie de la COVID-19. Parmi les procédures préconisées en dentition primaire, la technique de Hall s'est montrée efficace pour relever des défis tels que la coopération limitée des jeunes patients et l'accès restreint aux blocs opératoires. Malgré son efficacité avérée de 98%, son adoption demeure limitée parmi les dentistes pédiatriques. Le but de cette étude était d'évaluer l'enseignement de la technique de Hall dans les programmes de spécialité en dentisterie pédiatrique, d'analyser son utilisation, sa connaissance, et sa perception parmi les spécialistes américains et canadiens, ainsi que d'explorer les obstacles limitant son adoption. Méthodologie : Les dentistes pédiatriques du Canada et des États-Unis ont été sollicités à travers la liste de diffusion de l'American Academy of Pediatric Dentistry. Un questionnaire composé de 32 énoncés et d’une section spécifique destinée aux directeurs de programme a été distribué électroniquement en septembre (États-Unis) et en octobre (Canada) 2023, via la plateforme LimeSurvey. Des rappels ont été faits après 4 à 6 semaines. Résultats : Au sein de l'échantillon de 364 participants, l'analyse statistique a révélé des différences significatives dans l'utilisation de la technique en fonction de la région d'exercice (p=0,009), du type de pratique (p<0,001), de l'âge du professionnel (p<0,001), du nombre d'années d'expérience (p<0,001), des sources de remboursement (p=0,003) et si la technique leur avait été enseignée ou non (p<0,001). Conclusion : Les résultats indiquent une augmentation de l'utilisation de la technique de Hall parmi les dentistes pédiatriques, tout en soulignant la persistance d'obstacles. Ils proposent aussi des pistes d'intervention pour encourager davantage son adoption, en cohérence avec l'évolution vers des approches minimalement invasives de gestion de la carie.Item Accès libre Évaluation du changement de l’esthétisme du profil suite à une chirurgie d’avancement mandibulaire chez les patients hypodivergentsGadbois, Geneviève; Bach, Normand (2024-03)INTRODUCTION Une meilleure prédiction du gain esthétique réalisable par un traitement ortho-chirurgical est cruciale dans une société où la chirurgie est de plus en plus accessible et où l'importance accordée au physique est prédominante. L'objectif de cette étude est donc de tenter de définir des critères qui permettent aux cliniciens d'évaluer le potentiel d'amélioration de l’esthétisme du profil après une chirurgie d'avancement mandibulaire chez des patients hypodivergents. MÉTHODE L'échantillon est composé de 18 patients hypodivergents traités par combinaison d'orthodontie et de chirurgie d'avancement mandibulaire sans génioplastie. Des radiographies céphalométriques initiales (T1) et finales (T2) sont utilisées pour produire des silhouettes noires. Ces images sont présentées à 20 sujets sans connaissances de la médecine dentaire, 20 résidents en orthodontie et 20 orthodontistes gradué.e.s à qui on a demandé de noter l'esthétique de chaque profil sur une échelle de 1 à 10. RÉSULTATS Une corrélation négative a été trouvée entre le score esthétique initial et la différence du score esthétique. 88 % des patients de cet échantillon ont été jugés comme présentant une amélioration de l'esthétisme de leur profil en présence de valeurs initiales d'ANB ≥ 6° et/ou de G'-Sn-Pog' ≤ 160° indépendamment. Les professionnels ont été plus sensibles dans le discernement des profils et ont eu tendance à juger d’une plus grande amélioration de l'esthétisme des profils que le public général. Les résidents et orthodontistes évaluent de manière très similaire la quantité d’amélioration de l’esthétisme du profil. CONCLUSION Cette étude soutient ainsi que ces seuils peuvent être utilisés pour juger de l'amélioration esthétique potentielle du profil chez les patients hypodivergents envisageant cette chirurgie.Item Accès libre Effect of maxillary expansion on pharyngeal airway volume, tongue posture and respiration in patients with Juvenile Idiopathic ArthritisBoulos, Toufic; Nishio, Clarice; Schmittbuhl, Matthieu; Chouinard, Anne-Frédérique (2024-07)Introduction: L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) est la maladie rhumatologique la plus fréquente de l’enfance. L’atteinte de l’articulation temporomandibulaire est fréquente, ce qui engendre des perturbations de croissance et peut causer des dysmorphies crâniofaciales, des problèmes respiratoires, et l’apnée obstructive du sommeil. Une rotation postérieure de la mandibule, une anomalie de développement transversal maxillaire, et une posture abaissée de la langue sont souvent observés. Une expansion palatine rapide (EPR) pourrait corriger la posture de la langue, augmenter le volume des voies respiratoires pharyngées, ainsi qu’améliorer la qualité de la respiration chez les patients atteints d’AJI. Objectifs: Il y avait trois objectifs distincts pour cette étude: 1- Quantifier l’effet de l’EPR sur le volume des voies respiratoires pharyngées chez les patients atteints d’AJI 2- Évaluer l’effet de l’EPR sur la posture de la langue 3- Évaluer l’effet de l’EPR sur la qualité de la respiration Méthodes: Les participants ont été divisés en deux groupes: contrôle (n=11) et AJI (n=11). Un questionnaire médical, un questionnaire portant sur la qualité de la respiration et une tomographie volumique à faisceau conique (TVFC) ont été administrés avant (T0) et après (T1 = 7 mois) une EPR par Hyrax. Le volume des voies respiratoires pharyngées, la posture de la langue et la qualité de la respiration ont été comparés aux deux points temporels mentionnés. Résultats: Une augmentation statistiquement significative (p=0.004) du volume des voies respiratoires pharyngées à la suite de l’EPR a été observée dans le groupe contrôle, cependant, ceci n’était pas le cas dans le groupe expérimental (p=0.580). De plus, l’interaction groupe-temps n’était pas statistiquement significative (p=0.073), et le changement non-significatif du volume intra-oral dans le groupe contrôle (p=0.442) et expérimental (p=0.761) n’a pas confirmé un effet de l’EPR sur la posture de la langue. Finalement, les patients des deux groupes n’ont pas rapporté de changements subjectifs vis-à-vis la qualité de leur respiration suite à l’EPR. Conclusion: Une augmentation significative du volume des voies aériennes pharyngées a été observée suite à l’expansion palatine rapide dans le groupe contrôle. Cependant, cet effet n’a pas été observé chez les patients atteints d’AJI. D’autre part, la posture de la langue est demeurée inchangée dans les deux groupes, et aucune amélioration subjective de la qualité de la respiration n’a été rapportée chez les participants de cette étude.Item Embargo Residents' perception of the use of protective stabilization in pediatric dentistryBossé, Kristelle; Dabbagh, Basma; Ferraz dos Santos, Beatriz; Vu, Duy Dat (2024-06)Introduction : La contention médicale est définie comme toute méthode manuelle, physique ou par équipement qui immobilise ou réduit la capacité d’un patient à bouger librement son corps. Avec le développement de la sédation et de l’anesthésie générale, l’utilisation de cette méthode controversée de gestion du comportement a diminué. Objectifs : L’objectif principal de la recherche est de comparer la perception des résidents en dentisterie pédiatrique à l’égard des différentes formes de contention médicale en début et en fin de résidence. L’objectif secondaire est de déterminer les facteurs influençant la perception et l’acceptation des résidents quant à la contention médicale. Méthode : Cette étude est basée sur une approche à méthodes mixtes explicatives séquentielles. Le volet 1 est composé d’une étude transversale par enquête avec questionnaire. Le volet 2 comprend une étude qualitative avec entrevues semi-dirigées. Le questionnaire a été envoyé à 850 résidents membres du AAPD et les résidents inscrits en dernière année de leur programme ont été invités à participer à l’entrevue. Résultats: Un taux de réponse de 11% a été obtenu pour le volet 1. Huit entrevues ont été réalisées. La majorité des résidents utilisent la contention active (85%) et passive (99%). L’éducation est un des facteurs qui influencent la perception des résidents. Une distinction doit être faite entre deux concepts : capable et confortable. L’utilisation de la contention est associée avec la détresse morale pour l’intervenant. Conclusion : Ce projet dresse un aperçu de l’acceptation de la contention dans les programmes de résidences et identifie les facteurs qui influencent la perception des résidents. La contention médicale a encore sa place parmi l’armamentarium des dentistes pédiatriques. Les résidents se sentent capable d’utiliser la contention médicale. Leur niveau de confort augmente lorsque cette technique est utilisée en dernier recours dans un but précis.Item Accès libre Étude comparative de trois types de prothèses dentaires totales : 1- Évaluation psychométriqueGrandmont, Pierre de; Lund, James Percy; Tache, Richard (1991)Item Accès libre Comparaison de méthodes pour tester la biocompatibilité des matériaux dentairesGómez Camarillo, Madaí Angelica; Mascres, Christiane (1990)Item Accès libre Effets comparés de l'hydroxyapatite et de l'hydroxyde de calcium en coiffage direct sur la pulpe dentaire du ratJaber, Louay; Mascres, Christiane (1990)Item Accès libre Étude comparative "in vitro" du lien adhésif de cinq résines adhésives pour boitiers orthodontiquesForget, Jocelyn; Désautels, Pierre; Prévost, André Paul (1995)Item Accès libre Perception de l'esthétisme du sourire chez des patients porteurs de fente labiale et/ou palatineLagacé, Hortense; Dabbagh, Basma; Gauthier, Chantal (2023-03)Introduction : L’objectif de cette étude était de vérifier s’il existe une différence entre la perception de l’esthétisme du sourire chez les patients porteurs de fente labiale et/ou palatine (FL/P), qui sont plus à risque de présenter des anomalies dentaires, et celle des patients non porteurs. Méthodes : Une série de photos d’un sourire a été altérée avec Adobe Photoshop© et comprend sept différentes catégories d’asymétrie. Les photos ont été évaluées à l’aide d’une échelle visuelle analogue de 0 à 10 sur un questionnaire en ligne par des patients porteurs de FL/P et des patients non porteurs âgés entre 14 et 21 ans. Les notes attribuées par les deux groupes ont été comparées pour chaque sourire et le seuil de détection de chaque catégorie d’asymétrie pour les deux groupes a été calculé. Résultats : Cinquante-six participants dans chaque groupe (FL/P et contrôle) ont été appariés selon l’âge et le genre et ont été inclus dans l’analyse statistique. Pour la perception de l’esthétisme du sourire, les patients du groupe FL/P étaient plus critiques pour la hauteur du collet gingival des incisives latérales au même niveau que les centrales, mais ils étaient cependant plus tolérants d'une déviation de la ligne médiane. Le seuil de perception de six catégories d'asymétrie a pu être déterminé pour le groupe FL/P. Leurs seuils de perception étaient légèrement plus élevés que ceux des patients du groupe contrôle. Les hommes étaient légèrement plus critiques que les femmes en général de l’esthétisme du sourire. Conclusion : Il existe des différences de perception de l'esthétisme du sourire entre les patients porteurs de FL/P et les patients non porteurs. Les patients porteurs de FL/P ont une moins bonne capacité à détecter de plus petites asymétries dentaires. Les hommes sont plus critiques de l’esthétisme du sourire.Item Accès libre L’association entre la santé buccodentaire, les troubles du sommeil et le diabète gestationnel : Étude DIADENTVallières, Marie-Flore; Durand, Robert; Dabbagh, Basma; Huynh, Nelly (2023-04)Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’établir si la santé parodontale des femmes enceintes ayant un DG est moindre que celle des femmes enceintes sans DG. L’objectif secondaire est d’évaluer l’association entre la fréquence et l’intensité du ronflement avec la santé parodontale chez les femmes enceintes ayant un DG. Méthodologie : Une étude de type cas-contrôle a été conduite parmi des femmes enceintes suivies au CHU Sainte-Justine. Le diagnostic de DG a été recueilli dans le dossier médical des participantes. Le volet 1 de l’étude incluait des mesures autorapportées par des questionnaires. Un sous-groupe de femmes enceintes était ensuite invité au volet 2 qui incluait un examen buccal permettant d’évaluer la santé parodontale des participantes. Les associations entre le DG et le ronflement, l’apnée obstructive du sommeil (AOS) et les maladies parodontales ont été évaluées à l’aide d’analyses bivariées. Résultats : Douze femmes enceintes avec DG et 85 femmes enceintes sans DG ont rempli les questionnaires du volet 1. De ces femmes, trois avec DG et sept sans DG ont participé au volet 2. Les femmes enceintes avec le DG étaient moins nombreuses à travailler à temps plein (p=0.032), avaient un revenu individuel (p=0.039) et familial (p=0.050) plus faible, faisaient moins d’activité physique (p=0.004) et allaient moins chez le dentiste (p=0.002) que les femmes enceintes sans DG. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes pour le ronflement, l’AOS et les maladies parodontales. Conclusions : Les résultats préliminaires de l’étude n’ont pas établi si la santé parodontale des femmes enceintes avec DG est moindre ni démontré une association avec les troubles respiratoires obstructifs du sommeil. Pour atteindre les objectifs de l’étude, l’augmentation de la taille d’échantillon prévue à n=200 est requise.Item Accès libre The reliability of cephalometric tracing using AISuissa, Emmanuel; Bach, Normand (2023-02)Introduction : L'objectif de cette étude est de comparer la différence entre l'analyse céphalométrique manuelle et l'analyse automatisée par l’intelligence artificielle afin de confirmer la fiabilité de cette dernière. Notre hypothèse de recherche est que la technique manuelle est la plus fiable des deux méthodes. Méthode : Un total de 99 radiographies céphalométriques latérales sont recueillies. Des tracés par technique manuelle (MT) et par localisation automatisée par intelligence artificielle (AI) sont réalisés pour toutes les radiographies. La localisation de 29 points céphalométriques couramment utilisés est comparée entre les deux groupes. L'erreur radiale moyenne (MRE) et un taux de détection réussie (SDR) de 2 mm sont utilisés pour comparer les deux groupes. Le logiciel AudaxCeph version 6.2.57.4225 est utilisé pour l'analyse manuelle et l'analyse AI. Résultats : Le MRE et SDR pour le test de fiabilité inter-examinateur sont respectivement de 0,87 ± 0,61mm et 95%. Pour la comparaison entre la technique manuelle MT et le repérage par intelligence artificielle AI, le MRE et SDR pour tous les repères sont respectivement de 1,48 ± 1,42 mm et 78 %. Lorsque les repères dentaires sont exclus, le MRE diminue à 1,33 ± 1,39 mm et le SDR augmente à 84 %. Lorsque seuls les repères des tissus durs sont inclus (excluant les points des tissus mous et dentaires), le MRE diminue encore à 1,25 ± 1,09 mm et le SDR augmente à 85 %. Lorsque seuls les points de repère des tissus mous sont inclus, le MRE augmente à 1,68 ± 1,89 mm et le SDR diminue à 78 %. Conclusion: La performance du logiciel est similaire à celles précédemment rapportée dans la littérature pour des logiciels utilisant un cadre de modélisation similaire. Nos résultats révèlent que le repérage manuel a donné lieu à une plus grande précision. Le logiciel a obtenu de très bons résultats pour les points de tissus durs, mais sa précision a diminué pour les tissus mous et dentaires. Nous concluons que cette technologie est très prometteuse pour une application en milieu clinique sous la supervision du docteur.Item Accès libre Étude corrélationnelle entre les dimensions des molaires maxillaires et la taille des bagues orthodontiques à l’aide de modèles numériquesTremblay, Etienne; Le, George Dinh-Khang; Rizkallah, Jean (2023-05)Introduction : L’empreinte numérique et l’impression 3D dans le domaine dentaire ont permis de perfectionner plusieurs techniques de confection d’appareils orthodontiques afin de les rendre plus efficaces et d’améliorer le confort pour le patient. L’objectif de cette étude était d’obtenir une corrélation entre les dimensions des molaires et la taille des bagues orthodontiques à l’aide de modèles numériques. Méthode : Les dimensions bucco-linguales, mésio-distales ainsi que la circonférence ont été mesurées sur 193 dents à l’aide du logiciel d’analyse OrthoAnalyzer™. Des corrélations de Pearson univariées ont été effectuées afin de déterminer les variables indépendantes présentant des corrélations statistiquement significatives avec la taille de la bague orthodontique. Une régression simple a ensuite été utilisée afin d’obtenir un modèle prédisant la taille des bagues orthodontiques à partir des variables indépendantes retenues. Résultats : La circonférence moyenne des premières molaires maxillaires les sujets de sexe masculin (36,55 ± 1,96 mm) est plus grande que pour les sujets de sexe féminin (35,37 ± 1.49 mm), la différence étant statistiquement significative (p <0.001). Une corrélation de R=0.952 a été obtenue entre la mesure de la circonférence des molaires et la taille de la bague orthodontique pour le groupe avec séparateurs. Conclusion : Il existe une corrélation entre la mesure de la circonférence de la première molaire maxillaire permanente et la taille de la bague orthodontique qui permet de prédire à 90% la taille de celle-ci.Item Accès libre Validation des modalités d’imagerie CBCT basse dose dans les bilans de localisation des canines inclusesBenaim, Eliyahou; Schmittbuhl, Matthieu (2023-03)OBJECTIF : L’objectif de cette étude a été de valider le potentiel des méthodes de reconstruction itérative nouvellement développées en imageries CT à faisceau conique, afin de réduire la dose d’exposition dans le cadre des bilans de localisation des canines incluses. MÉTHODOLOGIE : Quarante examens par imagerie volumétrique à faisceau conique de canines incluses ont été reconstruits à pleine dose (D), demi-dose (D2) et quart de dose (D4). Ces examens ont été analysés par un radiologiste maxillo-facial et par un résident en orthodontie. La cohérence entre les évaluations des critères radiologiques retenus a été évaluée avec les tests de Kappa Cohen. RÉSULTATS : Les résultats de cette étude ont montré de fortes valeurs de Kappa concernant l'évaluation inter-examinateur de la position de la canine impactée avec des scores compris entre 0.606 – 0.839. Les valeurs de Kappa déterminées pour la résorption, l'ankylose et les lésions associées étaient beaucoup plus faibles avec des scores compris entre 0.000 et 0.529. CONCLUSION : Cette étude a permis de montrer que la localisation des canines incluses pourrait potentiellement être possible à faible dose (1/4 dose), comparativement à un dosage conventionnel. Toutefois, le diagnostic de la résorption, de l'ankylose ou encore de certaines lésions associées nécessitent de la haute résolution et donc des acquisitions à pleine dose.Item Accès libre Une étude pilote sur les composantes crânio-faciales, myofonctionnelles et d'adiposité dans les cas d'occurrence intra-familiale de syndrome d'apnée du sommeil chez l'enfant et l'adulteLajoie, Marie-Hélène; Huynh, Nelly; Cohen-Levy, Julia (2023-03)Problématique à laquelle répond ce projet de recherche: Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS) comprennent différentes anomalies allant du ronflement chronique au syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). Le SAOS toucherait entre 1 et 5% d’une population pédiatrique générale avec un pic d’incidence entre 2 et 6 ans. Les enfants obèses sont particulièrement atteints avec une prévalence pouvant atteindre 40%. Chez les enfants atteints de malformations crânio-faciales sévères, la prévalence peut atteindre plus de 50%. Les conséquences du SAOS sur le développement de l’enfant peuvent être significatives en l’absence de traitement, tant au point de vue de la croissance que des performances cognitives, du comportement et des paramètres cardio-vasculaires, pulmonaires ou métaboliques. Chez l’adulte, la prévalence du SAOS est estimée, dans la population générale, à 3 à 7% des hommes et à 2 à 5% des femmes d’âge moyen. Cette prévalence serait plus élevée dans certains sous-groupes de la population, notamment les personnes en surpoids ou obèses, chez les femmes enceintes, dans certaines ethnies et chez les personnes âgées. Le SAOS peut entrainer une sur- morbidité cardiovasculaire (hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde) et une augmentation des accidents de travail ou de la circulation imputables à la somnolence. Il est actuellement reconnu que le SAOS pédiatrique et le SAOS de l’adulte ont des causes, des présentations et des conséquences différentes. On ne sait cependant pas si le SAOS de l’adolescent est une poursuite de la forme pédiatrique ou une forme précoce du SAOS de l’adulte. On ne sait pas non plus si certains facteurs de risque sont présents précocement chez l’enfant et persistent jusqu’à l’âge adulte, ou si les deux formes SAOS pédiatrique / adulte ont une étiologie relativement indépendante. Objectifs: Comparer la distribution des caractéristiques morphologiques dento-faciales, fonctionnelles oro- nasales et de l’adiposité entre les membres d’une même famille, (quand à la fois) lorsqu’un enfant et un parent présentent des symptômes de troubles obstructifs du sommeil. Un des membres devra avoir reçu préalablement un diagnostic de SAOS. Type de recherche: Étude transversale observationnelle Méthodologie: Nous avons recruté des enfants afin de planifier un enregistrement du sommeil au CHU Sainte- Justine avec au minimum un de ses parents biologiques directs. Les procédures expérimentales qui ont été utilisées avec chacune de ces familles étaient : • Une évaluation crânio-faciale et fonctionnelle de l’enfant et d'au moins un de ses parents, incluant la prise de photos • Un questionnaire de dépistage du SAOS et un arbre généalogique sur 3 générations • Un enregistrement du sommeil de l’enfant • L'enregistrement du poids et de la taille, de la circonférence du cou, de la circonférence de la taille ainsi que des symptômes liés au SAOS Résultats: Nous avons inclus un groupe de 20 paires (un enfant couplé à un de ses parents). De ce groupe, 13 enfants ont été diagnostiqué du SAOS et 7 en étaient non atteints. Pour ce qui est de l'analyse des questionnaires des enfants, 100% des apnéiques rapportaient une obstruction nasale. Pour les caractéristiques crânio-faciales, 85% de tous les enfants avait la même classification du tonus labial et jugal, 90% de tous les enfants avait avaient la même forme d'arcade maxillaire et mandibulaire et 100% des enfants apnéiques présentaient la même classification de chevauchement dentaire que leur parent. Dans le cas de l'analyse anthropométrique sur photographies, les mesures de la hauteur faciale totale, de la hauteur du tier inférieur et la 2 position antéro-postérieure du maxillaire sont celles qui ont démontrées une certaine tendance d'héritabilité. La mesure N-Gn était plus grande chez les enfants apnéiques, ce qui signifie une hauteur faciale totale plus grande (Cohen d = 1,007). La mesure Sn-Gn était aussi plus grande chez les enfants apnéiques, ce qui signifie un tier inférieur plus long (Cohen d = 1,010). Enfin, l'angle T- N-Sn est plus petit chez les enfants apnéiques (Cohen d = 0,851). Conclusion: L'étude actuelle est une étude pilote constitué d'un échantillon limité. Seul un des deux parents de chaque famille a accepté de participer. Malgré cela, on peut voir une certaine tendance d'héritabilité au niveau du tonus labial et jugal, de la forme des arcades dentaires, de la classification du chevauchement dentaire et de l'obstruction nasale. Des études plus importantes seront cependant nécessaires afin d'obtenir des résultats statistiquement significatifs.Item Accès libre Fils orthodontiques en nickel-titane : effets d'un thermocyclage sur leurs propriétés mécaniques lors de tests en flexionDorval, Louis; Fortin, Daniel; Remise, Claude (2002)Item Accès libre Système 3D assisté par ordinateur : aide aux diagnostic et plan de traitement en orthodontieInduni, Stéphanie; Remise, Claude; Roy, Sébastien (2002)