Faculté de médecine – École de réadaptation – Production étudiante
URI permanent de cette collectionhttps://hdl.handle.net/1866/4153
Cette collection accueille des travaux d'étudiant.e.s et d’autres types de documents réalisés dans le cadre d'un cours ou d'un programme de l'unité. Les documents y sont à la demande, et avec l'approbation, de l'unité.
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Item Accès libre Favoriser l’intégration de nouvelles données probantes auprès de la clientèle gériatrique en physiothérapieBibeau, Roxane; Landry, Lori-Frédérique (2023-04-30)Introduction Malgré les multiples avantages reliés à l’utilisation des données probantes, les professionnels de la physiothérapie présentent des lacunes dans leur utilisation des évidences scientifiques. Il est donc primordial de s’intéresser aux facteurs contribuant à ce constat et de prendre part à l’amélioration du transfert de connaissances (TC) en physiothérapie. Objectifs 1) Présenter les évidences actuelles sur l’utilisation des données probantes en physiothérapie et sur le TC. 2) Contribuer au TC en diffusant sur un blogue des évidences scientifiques actuelles en physiothérapie gériatrique qui pourront être consultées par les professionnels de la physiothérapie au Québec. Démarche méthodologique Une recension des écrits a été faite au sujet du transfert de connaissances en physiothérapie, de la thérapie manuelle orthopédique et des troubles neurocognitifs auprès des personnes âgées. Également, quatre comptes-rendus critiques ont été faits sur des sujets variés de physiothérapie touchant la clientèle gériatrique. Résultats Les principales barrières empêchant un transfert de connaissances optimal ainsi que les facilitateurs et les solutions possibles pour améliorer l’utilisation des données probantes en physiothérapie ont été abordés. Ensuite, des revues de littératures ont été réalisées sur deux sujets différents: 1) l’utilisation de la thérapie manuelle orthopédique pour traiter les pathologies musculosquelettiques communes chez la personne âgée et 2) les particularités de la prévention, de l’évaluation et du traitement en physiothérapie des personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs légers à majeurs. Conclusion L’utilisation des données probantes en physiothérapie est primordiale puisqu’elle permet notamment d’augmenter la qualité des traitements offerts, de diminuer les coûts des soins de santé et d’augmenter l’observance thérapeutique. Les différents textes de ce document qui seront diffusés en ligne permettront possiblement aux cliniciens en physiothérapie d’enrichir leur pratique.Item Accès libre Le transfert de connaissances et son application en physiothérapie dans le domaine du vieillissementLapointe, Sandrine; Lavigne, Laurence; Mayrand, Kathleen; Thériault, Chloé; Dubé, François (2022-05-30)Introduction L’implantation des données probantes dans la pratique clinique en physiothérapie est un processus long et complexe. Le transfert de connaissances (TC) et l’utilisation de cadres conceptuels, lorsque bien réalisés, représentent des solutions à ce problème. La diffusion d’évidences scientifiques, étant une partie cruciale du processus de TC, peut être réalisée à l'aide de multiples méthodes, dont des plateformes web et réseaux sociaux. Objectifs Ce travail a comme buts de présenter le TC et son importance en physiothérapie, ainsi que de participer au TC auprès des cliniciens en présentant des évidences récentes sur des sujets variés en physiothérapie gériatrique. Démarche méthodologique Recension de la littérature dans différents livres de références et bases de données (EMBASE, MEDLINE, PEDro, Google Scholar et PubMed). La recherche a été concentrée sur le TC et quatre sujets d’intérêt en physiothérapie gériatrique. Résultats Deux cadres conceptuels et cinq recommandations sont abordés dans le but de faciliter le TC auprès des cliniciens. Des facilitateurs et barrières sont relevés et des solutions sont présentées. De plus, quatre revues narratives (douleur chronique, incontinence urinaire, gonarthrose et sarcopénie), ainsi que 16 résumés d’articles scientifiques, à partir d’évidences récentes et de qualité, sont proposés. Conclusion Étant donné la complexité du TC, l’utilisation d’un modèle conceptuel est nécessaire pour assurer son efficacité et son implantation dans le milieu de pratique. La diffusion des textes produits dans ce travail, via un blogue, permettra aux cliniciens de s’approprier les meilleures évidences disponibles afin d’assurer une prise en charge optimale de leur clientèle âgée.Item Accès libre Applications mobiles en physiothérapie : un survol des considérations pour leur développement et utilisation selon les besoins des utilisateurs patients et physiothérapeutesBoucher, Carl-Vincent; Labrecque, Jean-Christophe; Miah, Mahmud; Nantel, Nicolas; Lauzière, Séléna (2021-05-30)Introduction : La dernière décennie a été marquée par une émergence de nouvelles technologies en santé. Parmi celles-ci, les applications mobiles ont connu un essor considérable et sont de plus en plus utilisées en contexte de réadaptation. En physiothérapie, il existe un manque de lignes directrices claires en lien avec le développement et l’utilisation d’applications mobiles basées sur les besoins des utilisateurs-clés, soit les patients et les physiothérapeutes. Objectifs : Identifier, à l’aide d’une revue de l’état des connaissances, quels sont les différents besoins des utilisateurs-clés en lien avec l’utilisation d’applications mobiles dans un contexte de réadaptation en physiothérapie, dans le but d’en émettre certaines recommandations. Stratégie méthodologique : La méthodologie est adaptée du protocole d’O’Malley présentant cinq étapes du processus d’une revue de portée. Deux sous-groupes (Uphy: utilisateurs-phsiothérapeutes, Upat: utilisateurs-patients) ont sondé indépendamment la littérature (N=44) afin d’en extraire les données, puis ont respectivement identifié les thèmes et sous-thèmes principaux. Résultats : 10 thèmes principaux en lien avec les besoins des utilisateurs-physiothérapeutes ont été identifiés : support, personnalisation, suivi, sécurité, satisfaction, adhérence, utilisabilité, temps, qualité et accessibilité. Huit thèmes principaux en lien avec les besoins des utilisateurs-patients ont été identifiés : personnalisation, participation, reconnaissance de l’expertise du patient, suivi, support, advocacy, utilisabilité, faisabilité. Conclusion : Pour les utilisateurs-patients, une application accessible dont le design sera centré sur le patient est recommandée. Pour les utilisateurs-physiothérapeutes, une application présentant une bonne acceptabilité clinique dont le design sera centré sur l’utilisateur est recommandée.Item Accès libre Projet pilote d’amélioration de la pratique clinique : planification et développement d’un modèle de soins de pratique avancée en physiothérapie pédiatrique pour la clientèle atteinte du syndrome douloureux régional complexe (SDRC) au CHUSJChouinard, Annick; Hudon, Anne; Fortin, Carole (2021-12-29)Mise en contexte et problématique : Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) pédiatrique est un syndrome de douleur sévère à risque de détérioration et de chronicisation qui occasionne de la détresse, des déficits et restrictions de participation majeurs chez les enfants et les adolescents qui en sont atteints. Il n’existe toutefois pas de parcours de soins typique prédéfini au sein du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine (CHUSJ) et les délais de prise en charge par les ressources appropriées vont bien au-delà de ce qui est recommandé dans la littérature scientifique chez cette clientèle. Les patients n'ont donc pas toujours accès aux professionnels pertinents pour leurs besoins au moment opportun selon une trajectoire de soins claire et définie. Un modèle de soins de physiothérapeute en pratique avancée (PPA) au CHUSJ pourrait constituer une solution clinique novatrice permettant de mieux répondre aux besoins des patients pédiatriques atteints du SDRC et de leur famille. Objectifs : Cette initiative visait premièrement à développer en collaboration interprofessionnelle un modèle de soins de PPA en SDRC pédiatrique centré sur les besoins des patients et de leur famille dans le contexte spécifique d’un centre hospitalier universitaire tertiaire quaternaire québécois. Puis, dans un second temps, à explorer les perspectives de parties prenantes (gestionnaires, médecins, professionnels paramédicaux) au sujet des barrières et facilitateurs potentiels à l’implantation de ce nouveau modèle de soins de PPA en SDRC pédiatrique dans ce contexte spécifique. Méthodes : Ce projet d’amélioration de la pratique clinique s'inscrit dans la phase de préimplantation du nouveau modèle de soins et est basé sur une approche pragmatique. Le développement et la planification du modèle de soins ont été soutenus par deux cadres conceptuels, une adaptation du Participatory, Evidence-informed, Patient-centered Process for Advanced Practice Nursing roles (PEPPA) et le Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). La première étape a consisté en un processu itératif et collaboratif de cocréation du modèle de soins à l’aide de rencontres individuelles avec des champions locaux. Lors de la deuxième étape, les barrières et les facilitateurs à l’implantation de ce modèle ont été explorés auprès d’un échantillon par choix raisonné de 17 parties prenantes. Les perspectives des parties prenantes ont été recueillies à l’aide d’entrevues semi-structurées individuelles et de groupes de discussion selon un guide d’entrevue basé sur les cinq domaines du CFIR. Une analyse de contenu déductive des perspectives recueillies selon tous les domaines du CFIR a été utilisée. Résultats : Un premier modèle de soins de PPA en SDRC pédiatrique a été développé dans un centre hospitalier tertiaire quaternaire pédiatrique en collaboration interprofessionnelle. Dix-sept parties prenantes ont été ciblées et ont participé au processus de consultation, il n’y a eu aucun refus de participation. Les principales barrières identifiées à l’implantation du modèle sont la clarté du rôle du PPA, le climat d’implantation (p. ex : informations législatives, politiques institutionnelles) et les croyances et les connaissances individuelles d’un petit nombre de parties prenantes. Quant aux facilitateurs, la majorité des parties prenantes a perçu le modèle comme adaptable et flexible aux réalités du milieu clinique. Le fait que ce modèle réponde aux orientations ministérielles d’accès rapide à des soins qui correspondent aux besoins des patients, par le professionnel approprié, au moment opportun, représente une force majeure. Son implantation à coût neutre et le fait qu’il soit basé sur les plus récentes évidences scientifiques augmentent aussi sa crédibilité et sa faisabilité. Conclusion : Le modèle de soins de PPA en SDRC pédiatrique développé est une première en douleurs pédiatriques. Afin d’assurer le succès de l’implantation de ce nouveau modèle de soins, un processus de consultation a été mené et a permis d’identifier les barrières et facilitateurs spécifiques au contexte du CHUSJ. L’implantation future de ce modèle permettra d’optimiser l’accès et le parcours de soins des jeunes atteints du SDRC et de leur famille et possiblement d’accélérer leur retour fonctionnel.Item Accès libre Recueil des résumés de la 2e édition du Symposium étudiant des programmes des sciences de la santé de l’Université de Montréal; Montréal, Québec, Canada, 5 novembre 2021(2022)Le Symposium étudiant des programmes des sciences de la santé de l’Université́ de Montréal est un évènement scientifique organisé par des étudiantes et étudiants à la maîtrise et au doctorat. Il est ouvert aux membres étudiants et stagiaires postdoctoraux de plusieurs programmes de sciences de la santé de l'Université de Montréal (audiologie, ergothérapie, kinésiologie, nutrition, orthophonie, physiothérapie, sciences de la réadaptation).Item Accès libre Implantation d’un modèle de soins d’accès adapté avec un physiothérapeute en pratique avancée pour la clientèle musculosquelettique au GMF-Universitaire des FaubourgsDion, Sébastien; Larochelle, Jean-Louis (2021-07-31)L’accès en physiothérapie dans le système public québécois actuel est très restreint, avec un temps d’attente moyen de près de 4 mois et demi. Pour améliorer l’accès des patients atteints d’un trouble musculosquelettique, un nouveau modèle de soins comprenant un physiothérapeute en pratique avancée est proposé pour favoriser l’accès adapté en physiothérapie en première ligne. Ce dernier permet à ces patients de rencontrer rapidement, en moins de 48 heures, un physiothérapeute pour les outiller sur leur condition et débuter des exercices dans le but de prévenir la détérioration et promouvoir la récupération de ceux-ci, et ce sans avoir à consulter un médecin préalablement. L’objectif de ce projet d’amélioration continue de la qualité des soins est de démontrer la faisabilité et la pertinence d’implanter un tel modèle de soins d’accès adapté en physiothérapie avec un physiothérapeute en pratique avancée au sans rendez-vous du Groupe de médecine de famille universitaire des Faubourgs afin de diminuer les délais de consultation pour les troubles musculosquelettiques. Toutes les étapes de l’implantation sont décrites à l’aide du cadre conceptuel PEPPA « Participatory, Evidence-Based, Patient-Focused Process for Advanced Practice Nursing », suivies de quelques recommandations pour améliorer le projet. L’implantation s’est avérée être une réussite, se reflétant entre autres par une satisfaction élevée auprès de l’entièreté des patients. De plus, malgré les défis soulevés quant à la clarification du rôle et des responsabilités de toutes les parties prenantes, une très forte collaboration interprofessionnelle avec les médecins, résidents et infirmiers a été rapportée comme l’un des plus grands avantages de ce projet. De plus, un ajustement selon l’offre et la demande des rendez-vous devra être pris en considération pour s’assurer de la pérennité du projet. Le succès de ce projet prouve qu’il est possible de développer et d’implanter, dans un délai restreint, de nouveaux modèles de soins en accès adapté via un physiothérapeute en pratique avancée sans ajout de ressources supplémentaires, et ce, même en période de crise pandémique.Item Accès libre Recueil des résumés : 1er symposium étudiant de l’École de réadaptation de l’Université de Montréal : apprendre à communiquer la recherche pour en optimiser les retombées, En ligne, 3 septembre 2020(2020-09-03)Le Symposium étudiant de l’École de réadaptation de l’Université de Montréal est un évènement scientifique organisé par des étudiantes et étudiants des programmes de maitrise et de doctorat en sciences de la réadaptation. Il est ouvert à tous les membres étudiants et stagiaires postdoctoraux de la communauté universitaire des sciences de la santé de l'Université de Montréal (ergothérapie, physiothérapie, sciences de la réadaptation, orthophonie, audiologie, nutrition, kinésiologie). La première édition, intitulée « Apprendre à communiquer la recherche pour en optimiser les retombées », a eu lieu en ligne le 3 septembre 2020. Au cours de cette demi- journée, 17 étudiantes et étudiants de deuxième ou troisième cycle ont présenté leurs travaux portant sur la réadaptation. Les communications étaient sous forme de présentations orales vulgarisées de 3 minutes. Une conférence sur la vulgarisation scientifique aux études supérieures a également été présentée par Christophe Alarie, kinésiologue et étudiant au doctorat en sciences de la réadaptation. Le symposium était organisé en collaboration avec la direction de l'École de réadaptation de l'Université de Montréal et a reçu un financement de la FAÉCUM, du FICSUM et du Fonds d’amélioration de la vie étudiante de l’Université de Montréal.Item Accès libre Comment optimiser l’utilisation des données probantes dans la pratique clinique chez les professionnels de la physiothérapie en gériatrie ?Duperron-Colbert, Audrey; Gosselin, Xavier; Guérard, Mélissa; Tremblay, Pier-Luc; Dubé, François (2019-05)Introduction Il existe un fossé entre les évidences scientifiques et leur implantation dans la pratique. De nombreuses barrières limitent le transfert de connaissances (TC) vers la pratique clinique. Un blogue a été créé pour diffuser des évidences en physiothérapie gériatrique et améliorer le TC. Objectifs Ce travail vise à démystifier le TC en analysant les différentes barrières et solutions et à proposer des recommandations afin de l’optimiser. Des évidences sur des sujets pertinents et variés seront diffusées sur un blogue. Démarche méthodologique Recension des écrits à partir de plusieurs bases de données sur le TC et sur quatre thèmes en physiothérapie gériatrique. Rédaction de comptes rendus critiques sur des thématiques diversifiées. Résultats Deux modèles reconnus de TC sont abordés. Des solutions sont proposées pour faciliter l’implantation de nouvelles connaissances en clinique. Les outils en ligne de TC sont les plus utilisés et ont une plus grande portée. Quatre textes originaux portant sur le VPPB, la physiothérapie à l’urgence, l’observance thérapeutique et la neurophysiologie de la douleur sont présentés. Seize comptes rendus critiques sont aussi proposés pour diffusion. Conclusion L’utilisation de modèles de TC est primordiale afin d’optimiser l’implantation des évidences en pratique. Les textes élaborés dans ce travail seront diffusés sur un blogue s’adressant aux professionnels de la physiothérapie œuvrant en gériatrie. Cette diffusion en ligne permettra aux cliniciens d’implanter des évidences récentes dans leur pratique et d’améliorer les soins.Item Accès libre Impact des jeux vidéo sur la motivation dans la réadaptation pour membre supérieur suite à un AVC : perspectives des patientsDesrochers, Pascal; Kairy, Dahlia; Fortin, Carole (2016-06-01)Introduction/problématique : Seulement 20% des patients retrouvent une fonction complète du membre supérieur après un AVC. Hors, seulement le tiers des patients exécutent un programme d’exercice au congé de la réadaptation. Les jeux vidéo permettraient d’augmenter la motivation des patients à faire des exercices thérapeutiques vu son aspect stimulant. Objectif : Explorer les facteurs à considérer en lien avec l’utilisation d’un jeu vidéo pour maximiser la motivation des patients post-AVC en phase chronique à exécuter un programme d’exercice à domicile. Stratégie méthodologique : Une étude qualitative composée d’entrevues semi-structurées a été utilisée avec des patients avec un AVC chronique (>6 mois). Ceux-ci ont utilisé un jeu vidéo à domicile pendant quatre semaines pour la réadaptation de leur membre supérieur parétique. Le guide d’entrevue utilisé et l’analyse thématique réalisée à partir des transcriptions verbatim ont été réalisés à partir de la théorie motivationnelle d’Atkinson adaptée par Birren et Schaie pour un contexte de réadaptation. Résultats : Six participants présentant des caractéristiques variées ont été interviewés. Les objectifs et attentes des participants étaient très variés. Néanmoins, les participants ont identifié plusieurs facteurs motivants ou démotivants. En lien avec ceux-ci, un tableau de recommandations aux physiothérapeutes a été élaboré en lien avec l’optimisation de la motivation des patients utilisant les jeux vidéo en réadaptation post-AVC. Conclusion : Maximiser la motivation des patients lorsqu’ils utilisent les jeux vidéo en réadaptation post-AVC demeure complexe vu les multiples facteurs à contrôler et le fait que ceux-ci évoluent constamment suite aux progrès de la condition du patient.Item Accès libre Améliorer la participation sociale des personnes à mobilité réduite : identification des besoins à intégrer dans une application mobilePaquin, Soukaina; Kairy, Dahlia (2019-05-31)Introduction : La participation sociale est un objectif principal de la réadaptation des personnes en situation de mobilité réduite. Le manque d’information pertinent à l’accessibilité des endroits publiques reste un facteur limitant la participation sociale optimale. Objectifs : (1) Identifier les obstacles et les facilitateurs à la participation sociale chez les personnes à mobilité réduite; (2) Identifier les besoins à intégrer à une application mobile qui pourrait faciliter cette participation sociale. Stratégie méthodologique : Cette étude exploratrice qualitative a utilisé la technique d’entrevue téléphonique individuelle semi-structurée avec les usagers potentiels de l’application mobile. Onze personnes à mobilité réduite, une proche aidante, et deux commerçants ont complété les entrevues ainsi qu’un questionnaire sociodémographique. Un cadre conceptuel basé sur le Modèle de Développement Humain – Processus de Production du Handicap (MDH-PPH) a été utilisé pour orienter l’analyse des données. Résultats : Les facteurs environnementaux du MDH-PPH brimant la participation sociale incluaient les barrières architecturales, l’aménagement du territoire inadéquat et les règles sociales limitant la sensibilisation de la société quant aux besoins d’accessibilité. Parmi les facteurs facilitants, la présence d’un réseau social et la préservation d’aptitudes motrices ont été identifiés. L’application mobile devra offrir de l’information objective et géo-localisée sur l’accessibilité, et ce, spécifique au profil de capacités de la personne. Le besoin pour une plateforme d’échange intégrée à l’application est aussi ressorti. Conclusion : Le développement d’une application mobile pourrait optimiser la participation sociale en permettant le réseautage pour les personnes ayant des incapacités et en facilitant l’accès à l’information précise sur l’accessibilité des lieux.Item Accès libre La neuroplasticité en physiothérapie : un concept central à démystifier chez les clientèles amputées, neurologiques et de douleurs chroniques : une revue de littératurePascual, Fanny; Trottier, Charlène; Wahid, Jihane; Wilhelmy, Sarah; Barthélemy, Dorothy (2018-05-31)Introduction : La neuroplasticité est un concept central et important pour la récupération fonctionnelle de toutes les clientèles traitées en physiothérapie. Toutefois, ce concept est encore peu maitrisé par les cliniciens physiothérapeutes. Objectif(s): Définir et décrire la neuroplasticité chez une variété de clientèles : amputé, accident vasculaire cérébral (AVC), douleur chronique et lésion médullaire (LM), afin de pouvoir exploiter davantage le potentiel de récupération de ces patients vus en physiothérapie, tout en faisant état de l’avancée des recherches en neuroplasticité. Stratégie méthodologique : Revue de littérature narrative à partir des bases de données Embase, CINAHL et MEDLINE. Résultats : La neuroplasticité consiste en la capacité du système nerveux à changer et à s’adapter, tout au long de la vie. Elle peut être soit adaptive telle qu’observée lors d’une évolution positive chez les patients LM ou AVC, ou maladaptive comme dans les cas de douleurs chroniques ou fantômes chez les patients amputés. En contexte de réadaptation, les modalités de traitement utilisées actuellement amènent des gains fonctionnels grâce à la neuroplasticité. Ainsi, toute récupération sensorimotrice est directement en lien avec des changements plastiques au niveau neural. En combinant ces approches usuelles avec des technologies ciblant spécifiquement le tissu neural, cela potentialiserait la neuroplasticité et optimiserait ainsi l’efficacité des traitements en physiothérapie. Conclusion : Malgré l’absence de consensus scientifique, l’optimisation de la neuroplasticité à l’aide d’interventions physiothérapeutiques démontrerait une tendance à améliorer la récupération des patients. Nous supportons donc l’importance de rendre ces notions accessibles aux physiothérapeutes praticiens pour le futur de la physiothérapie.Item Accès libre Adaptation du patron de marche sur tapis roulant à double courroie chez le sujet sain sous différentes conditionsFiset, Vincent; Nadeau, Sylvie (2017-05-31)La correction du pied tombant chez le sujet hémiparétique se fait actuellement majoritairement par l’utilisation d’orthèses semi-rigides (OSR) à la cheville. L’utilisation de cette modalité semble proposer plusieurs effets bénéfiques sur la fonction des patients. Entre autres, les auteurs rapportent une amélioration du contrôle postural (14), une augmentation de la mise en charge du côté atteint lors de tâche en station debout (15), une diminution de la dépense énergétique (16) et une amélioration significative de la capacité à la marche (17). L’influence de porter une OSR à la cheville a aussi été testée chez le sujet en santé. Une augmentation significative des valeurs maximales d’amplitude de flexion à la hanche et au genou du côté restreint lors de la phase d’oscillation à la marche a été démontrée chez un groupe de 15 sujets sains (18, 19). Ainsi, l’inhibition des fléchisseurs plantaires engendrée par le port de l’OSR tend à immédiatement augmenter l’activation au niveau des articulations proximales lors de la marche (19). Une revue systématique avec méta analyse de 13 études regroupant 334 patients atteints d’un AVC portant sur la cinématique reliée à l’utilisation d’OSR conclut que l’orthèse portée à la cheville a un effet positif chez le sujet post-AVC. Trois raisons principales sont décrites : 1) une augmentation de la flexion dorsale à l’attaque du talon, au décollement des orteils et durant l’oscillation, 2) l’orthèse permet au sujet d’augmenter l’excursion de centre de pression ce qui augmente le contrôle postural et 3) l’orthèse diminue le coût énergétique. (16) Par ailleurs, des études ont rapporté que lors de la marche sur tapis roulant à double courroie (DC), les modifications du patron de marche sont majoritairement dues à l’action des fléchisseurs plantaires autant chez le sujet post-AVC que chez le sujet sain. Lors de la période post-adaptation, les moments de flexion plantaire sont significativement augmentés durant l’appui unipodal pour le membre inférieur sur la courroie lente. Ce phénomène causerait, lors de l’oscillation, une excursion antérieure du tronc augmentée, produisant inévitablement un pas plus long du côté controlatéral. Inversement, les moments de flexion plantaire sont diminués au membre inférieur sur la courroie rapide. De plus, une augmentation compensatrice d’extension de la hanche du côté de la courroie rapide serait due à la diminution d’activation à la cheville. Ainsi, la longueur de pas est augmentée pour le membre inférieur sur la courroie rapide, bien que le moment de force des fléchisseurs plantaire y soit diminué (9, 10). Considérant que l’utilisation de l’OSR est fréquente en clinique, il serait intéressant d’en connaître les effets lors des protocoles de marche sur tapis DC. En combinant les découvertes sur les impacts d’une orthèse chez le sujet sain et celles qui montrent une augmentation de l’activité des fléchisseurs plantaires lors de l’adaptation sur tapis DC, il est attendu que les articulations proximales du sujet sain devront compenser le manque de mobilité à la cheville. Comme l’orthèse rigidifie la cheville, les muscles de cette articulation ne pourront augmenter leur activité comme elle le ferait normalement sur le tapis DC. Ceci devrait se traduire, tel que proposé par Romkes et al.(19), par une compensation au genou et à la hanche pendant et après la phase d’adaptation. Comme les amplitudes de mouvement augmentent proportionnellement à la vitesse de marche pour toutes les articulations du membre inférieur (20), ces effets devraient être d’autant plus importants lorsque l’orthèse sera utilisée sur la courroie rapide.Item Accès libre Revue de la littérature des principaux aspects de la prise en charge des commotions cérébrales chez les sportifs âgés de plus de 13 ansBertrand, Jean-Christophe; Dion, Frédéric; Desjardins, Samuel; Laganière, Vincent; Barthélemy, Dorothy (2019-05-31)Introduction/problématique. Entre 1,6 et 3,8 millions de commotions cérébrales ont été recensées en 2006 aux États-Unis Pourtant, les connaissances auprès de la population canadienne sont insuffisantes. En effet, un canadien sur deux possède peu ou pas de connaissance sur les commotions cérébrales et seulement quatre canadiens sur dix connaissent les outils offerts pour la prise en charge d’une commotion. Objectif(s): Réaliser une revue narrative dans le but de conscientiser les principaux intervenants (physiothérapeutes, athlètes, parents, entraineurs) à propos de la prise en charge des commotions cérébrales dans le sport. Description sommaire ou stratégie méthodologique : Une recension des écrits a été effectuée à partir des bases de recherche suivantes : Embase, Medline, EBM review et Global Health. Résultats : La prise en charge débute avec la détection de la commotion jusqu’à la prévention des conséquences chroniques de cette dernière. Les différents outils de dépistage des commotions cérébrales (SCAT, King-Devick, VOMS) sont utiles pour la prise en charge de celles-ci. Cependant, de plus en plus d’évidences démontrent des déficits persistants malgré des résultats normaux à ces différents tests. Si les symptômes persistent plus de dix jours, il devient nécessaire pour le physiothérapeute d’investiguer au niveau vestibulaire, cervical et psychologique. Finalement, le retour au jeu précoce et non adéquat ainsi que l’addition de multiple impacts cérébraux mènent à des changements et à des déficits importants à long terme. Conclusion : Le physiothérapeute doit jouer un rôle de prévention en effectuant une bonne éducation des différentes parties prenantes. Il doit également offrir une prise en charge ainsi que des traitements en accord avec les évidences les plus probantes.Item Accès libre Recommandations pratiques pour l’élaboration d’un circuit d’exercices en communauté visant le maintien de l’autonomie des personnes âgées vivant à domicileBédard, Camille; Bergeron, Julie-Anne; De La Sablonnière-Griffin, Émilie; Nadeau, Sylvie (2017-05)Introduction/problématique : Au Québec, 96% des personnes âgées (PÂs) de plus de 65 ans vivent à domicile. Parmi celles-ci, 57% présentent des incapacités légères à modérées en lien avec la mobilité. Pour promouvoir leur santé et maintien à domicile, les PÂs doivent demeurer actives. Plusieurs programmes en communauté sont offerts pour améliorer ou maintenir leur santé physique. Toutefois, peu de projets prennent en considération les aspects autant cognitifs que physiques ainsi que le processus d’implantation d’un programme d’exercices en communauté. Objectif : Établir des recommandations pratiques pour un programme complet d’entraînement en communauté pour les PÂs autonomes. Méthodologie : Effectuer une revue narrative de la littérature sur l’implantation des circuits d’exercices en communauté et l’entraînement physique et cognitif. Résultats : Pour élaborer un circuit d’exercices visant les PÂs autonomes, il est recommandé d’impliquer la communauté dans son développement et de privilégier un entraînement multimodal incluant des composantes cardiovasculaires, musculaires, d’équilibre et de flexibilité. Ces exercices doivent viser le maintien de l’autonomie et des fonctions cognitives. Conclusion : Un circuit en communauté est pertinent pour augmenter le niveau d’activité physique des PÂs. Les différentes dimensions abordées dans cette revue narrative de la littérature devront être considérées lors de sa création, son implantation et son suivi.Item Accès libre Contribution au transfert des connaissances en gériatrie auprès des professionnels de la physiothérapieBastien, Florence; Champagne, Marion; Malo, Marc-André; Roussel, Véronique; Dubé, François (2018-05-31)Introduction: La sous-utilisation des données probantes limite la qualité des soins en santé. Le transfert de connaissances favorise l’utilisation des évidences scientifiques dans la pratique des professionnels de la physiothérapie. Le blogue Impact clinique en physiothérapie (ICP) a été développé pour faciliter l’appropriation des évidences. Objectif(s): 1) Définir le transfert de connaissances (TC) et expliquer sa pertinence en physiothérapie, 2) proposer un modèle théorique et des stratégies qui favorisent l’utilisation des données probantes et 3) contribuer au transfert de connaissances auprès des professionnels de la physiothérapie francophones en présentant des évidences récentes sur des sujets variés en gériatrie. Stratégie méthodologique : Recension des écrits sur le TC et sur des thématiques choisies en physiothérapie gériatrique à partir de plusieurs bases de données (MEDline, Embase, pubmed, PEDro et Google Scholar) et ouvrages de références. Résultats : Le modèle d'utilisation de la recherche d'Ottawa (MURO) est abordé afin de favoriser l’implantation de nouvelles pratiques. Il est recommandé d’utiliser plusieurs stratégies de TC et d'inclure des stratégies dynamiques. Des stratégies telles que l’aide-mémoire, le blogue et le mentorat sont recommandées. Quatre recensions des écrits sont présentées sur des sujets variés en gériatrie (la réadaptation préopératoire, le Tai chi, l’entretien motivationnel et l’impact du diabète sur les chutes). Des résumés critiques d’articles scientifiques (n=16) sont aussi proposés pour diffusion. Conclusion : L’utilisation d’un modèle théorique est utile pour soutenir la pratique factuelle. Différentes stratégies peuvent faciliter la diffusion et l'appropriation des évidences. Les textes élaborés seront disponibles sur le blogue ICP dans la prochaine année.Item Accès libre Assistances circulatoires : la prise en charge en physiothérapiePilon, Élodie; Nadeau, Marie-Hélène; Pilon-Cadieux, Camille; Brosseau, Rachel; Marchand, Célyn (2017-05)Introduction : Lorsque le traitement médical ne suffit plus aux insuffisants cardiaques sévères, la transplantation cardiaque demeure le traitement de choix. Les dons d’organes étant insuffisants pour répondre à la demande, les chercheurs s’intéressent à l’apport des assistances circulatoires (AC) comme pont à la transplantation ou comme traitement définitif. Les AC sont aussi utilisées comme pont à la récupération myocardique pour l’insuffisance cardiaque (IC) aiguë secondaire à un événement cardiaque. Objectif : Guider les physiothérapeutes dans les trois phases du continuum de soins relatif à l’implantation d’AC à long terme ainsi qu’auprès des patients recevant une AC à la suite d’un événement cardiaque aigu. Méthodologie : Une recension des écrits a été effectuée dans les bases de recherche Medline, Embase et Cinahl. Résultats : Un inventaire des AC a été réalisé afin de guider les physiothérapeutes dans la prise en charge de cette clientèle. L'intervention précoce est sécuritaire et bénéfique à travers tout le continuum de soins pour préparer le patient à la chirurgie, prévenir les complications et, finalement, favoriser le reconditionnement. La progression de la mobilité fonctionnelle chez les porteurs d’AC temporaires est cependant limitée par l’instrumentation en place et la stabilité médicale. Conclusion : La physiothérapie joue un rôle dans la prévention des complications respiratoires et liées à l’alitement prolongé. L’intervention précoce en soins aigus est sécuritaire et bénéfique. En phase pré-implantation d'AC à long terme, la physiothérapie optimise la condition du patient pour la chirurgie alors que la réadaptation post-opératoire améliore l’endurance sous-maximale et la qualité de vie.Item Accès libre Le transfert de connaissances en physiothérapie gériatrique: une diffusion efficace pour une pratique fondée sur les données probantesLaaouad, Chahinez; Handfield, Emmanuelle; Langis, Sarah; Dubé, François (2017-05-31)Introduction La pratique fondée sur les données probantes est essentielle afin d’améliorer les soins offerts par les professionnels en réadaptation. Le transfert de connaissances (TC) permet de diminuer le fossé entre la production d’évidences scientifiques et leur utilisation. Peu d’outils de diffusion de connaissances sont disponibles pour les cliniciens francophones dans les domaines de la réadaptation et du vieillissement. Objectifs Ce projet vise à améliorer la diffusion d’évidences scientifiques auprès des cliniciens en proposant des recommandations concrètes. Il rend également possible la diffusion de connaissances en physiothérapie gériatrique. Démarche méthodologique Recension des écrits portant sur le TC et sur des sujets d’intérêts en physiothérapie à partir de bases de données. Publication de textes sur des sujets variés, récents et pertinents à la pratique clinique via le site web Impact clinique en physiothérapie (ICP) gériatrique. Résultats Le TC est expliqué et le modèle Knowledge to action de Graham et al. (2006) pouvant soutenir le TC auprès des cliniciens est présenté. Les barrières et facilitateurs ont été recensés ainsi que les principaux moyens de diffusion utilisés dans un processus de TC. Trois thèmes et douze résumés critiques d’articles scientifiques ont été retenus pour diffusion sur le site ICP gériatrique Conclusion L’utilisation d’un modèle de TC soutient la diffusion des connaissances. La diffusion de données probantes est favorisée par Internet. Le site ICP gériatrique permet de diffuser des évidences scientifiques auprès des cliniciens. Des recommandations sont proposées pour améliorer la diffusion de données probantes via ce site web.Item Accès libre Changements climatiques : Quel est le rôle de la physiothérapie ?Orozco, Tatiana; Roy, Julie; Laliberté, Maude (2017-05-31)Abrégé Problématique : Les changements climatiques constituent l’une des plus graves menaces pour la santé publique au 21e siècle. Ceux-ci provoquent des dizaines de milliers de morts par année dans le monde. En physiothérapie, il est primordial d’initier un changement de pratique visant à favoriser un développement durable. Objectifs : Ce projet de recherche vise à établir le rôle de la physiothérapie dans la lutte contre les changements climatiques. Nous allons déterminer la prévalence et le contenu des politiques existantes abordant l’environnement, ainsi que les meilleures stratégies à adopter pour diminuer l’empreinte écologique de la pratique en physiothérapie. Stratégie méthodologique : Tout d’abord, une revue des politiques environnementales traitant des changements climatiques en physiothérapie a été effectuée sur Internet. Ensuite, nous avons fait une revue de littérature de cadrage (littérature grise et scientifique) en explorant les deux thèmes suivants : empreinte écologique et réadaptation. Résultats : Au niveau pancanadien, aucune politique environnementale n’a été trouvée. À l’international, trois associations de physiothérapie possèdent actuellement de telles politiques. Il existe également plusieurs stratégies clés visant les divers milieux en physiothérapie traitant de l’importance de l’éducation, des comportements verts et du bénéfice financier potentiel d’un tel changement de pratique. Discussion : Nos recommandations portent sur l’importance de faire une politique environnementale écrite pour inciter les professionnels de la physiothérapie à se mobiliser contre les changements climatiques en misant à la fois sur des actions individuelles et collectives. Une synthèse des éléments importants à inclure dans une politique environnementale est aussi proposée. Conclusion : Les changements climatiques sont une menace réelle et imminente qui risque d’avoir des conséquences désastreuses sur l’ensemble de la population. Il est primordial de rallier les physiothérapeutes vers un effort collectif pour avoir un impact significatif sur l’environnement.Item Accès libre Démystifier les douleurs ulnaires au poignetZahouani, Imane; Deschênes, Mélissa; Sergerie, Sara-Kim; Piotte, France (2016-05-31)Introduction : Les douleurs ulnaires au poignet ne sont pas rares et affectent une large gamme de la population allant des jeunes athlètes aux personnes âgées. Leurs physiopathologie, évaluation physiothérapique et traitement conservateur demeurent toutefois peu connus des cliniciens. Objectifs : L’objectif de ce travail consiste à préciser les structures et pathologies pouvant être responsables des douleurs ulnaires au poignet, répertorier les évaluations en physiothérapie et leurs qualités pour poser un diagnostic physiothérapique et recenser les traitements possibles ainsi que les données probantes disponibles en lien avec les diverses pathologies causant des douleurs ulnaires au poignet. Stratégie méthodologique : Recension des écrits dans les bases de données reconnues, les livres de référence et autres ressources électroniques. Résultats : Les douleurs ulnaires au poignet sont principalement causées par les lésions du complexe triangulaire fibrocartilagineux, les fractures, les instabilités, les atteintes arthritiques, les lésions tendineuses et les atteintes nerveuses. Le diagnostic est basé sur l’anamnèse, le subjectif et l’objectif, les imageries et les examens médicaux. Dans l’évaluation physiothérapique, l’anamnèse et les tests spécifiques représentent actuellement la meilleure façon de différencier les différentes pathologies. La prise en charge des douleurs ulnaires au poignet en physiothérapie, quant à elle, varie selon la pathologie en cause. L’éducation, les conseils et la modification des activités constituent les approches conservatrices les plus souvent préconisées. Conclusion : À ce jour, l’évaluation physiothérapique et les traitements conservateurs des douleurs ulnaires au poignet ont peu été explorés dans les écrits scientifiques. Il en résulte un manque de données probantes pour guider les cliniciens dans leur pratique.Item Accès libre La stimulation cérébrale profonde, l’équilibre, la marche et les troubles cognitifs légers chez les personnes atteintes de la maladie de ParkinsonFoucault, Mélissa; Gagnon, Cindy; Labelle, Soanie; Laurin-Fournier, Andréanne; Dubé, François; Lafleur Prud’homme, Elise; Bathélemy, Dorothy (2016-05-31)Introduction : Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (PAMP), l’équilibre et la marche sont affectés par les signes cardinaux de cette pathologie. On peut également retrouver chez cette clientèle des troubles cognitifs légers (TCL). En complément du traitement pharmacologique, la stimulation cérébrale profonde (SCP) peut être envisagée, mais son impact sur la marche, l’équilibre et les TCL fait l’objet de résultats contradictoires dans la littérature. Objectif : Décrire la SCP, l’équilibre, la marche et les TCL chez les PAMP. Méthodologie : Recension des écrits : consultation des bases de données MEDline et Embase. Résultats : Les effets à long terme de la SCP chez les PAMP sont peu connus et celle-ci ne semble pas améliorer la marche et l’équilibre. Pourtant, plusieurs PAMP présentent une instabilité posturale marquée. Son évaluation, notamment avec le Mini-BESTest possédant de bonnes qualités métrologiques, est donc primordiale. Ensuite, plusieurs tests sont pertinents pour évaluer divers aspects de la marche et le traitement optimal comprendrait médication, SCP et entrainement avec indices externes. Finalement, les TCL détériorent la marche et une PAMP sur quatre en est atteinte : ils doivent donc être considérés lors de l’évaluation. Leur impact sur l’équilibre ne semble pas documenté. Conclusion : Les PAMP présentent plusieurs atteintes notamment au niveau de l’équilibre et de la marche qui doivent être évaluées et traitées adéquatement. Certaines d’entre elles souffrent de TCL qui peuvent influencer leur prise en charge. La SCP est un traitement prometteur, mais les connaissances sur son efficacité nécessitent d’être approfondies.